сегментоядерный нейтрофил. Их предшественниками являются КОЕ-ГМ
(колониеобразующая единица, гранулоцитарная-моноцитарная) и КОЕ-Г
(колониеобразующая единица, гранулоцитарная).
Родоначальной клеткой элементов гранулоцитарного ряда является
миелобласт .
Его размеры колеблются от 12 до 25 мкм. Ядерно-
цитоплазматическое отношение увеличено за счет больших размеров ядра.
Ядро округлое, овальное или неправильной формы, базофильное; структура
хроматина нежно-сетчатая, отчетливо выражены ядрышки (2-4).
Цитоплазма базофильная, в некоторых клетках содержатся азурофильные
гранулы и вишневого цвета тельца Ауэра. Гистохимически обнаруживаются
гранулы пероксидазы и суданофильные гранулы, гликоген расположен
диффузно. В нормальных условиях миелобласты обнаруживаются в
костном мозге. Их содержание возрастает при острых миелолейкозах, а
при лейкемических формах они встречаются в периферической крови.
Промиелоцит -
клетка, развивающаяся из миелобласта. Ядро несколько
более грубой структуры, но сохраняет ядрышки, цитоплазма более
базофильна, вокруг ядра имеется светлая перинуклеарная зона. Наряду с
азурофильной грануляцией может появляться специальная: нейтрофильная,
эозинофильная или базофильная зернистость. В зависимости от наличия
той или иной зернистости различают промиелоциты нейтрофильные,
эозинофильные и базофильные. Промиелоциты обнаруживаются в крови
при миелозах и лейкемоидных реакциях.
Миелоциты
имеют диаметр от 12 до 20 мкм, круглое или овальное ядро,
структура хроматина грубая, компактная, ядрышки не обнаруживаются.
Цитоплазма содержит ту или иную специфическую зернистость. В
зависимости от вида зернистости различают
миелоциты нейтрофильные,
эозинофильные и базофильные.
В стернальном пунктате количество
миелоцитов достигает 10-20%. В периферической крови они могут
обнаруживаться в виде единичных экземпляров при лейкоцитозах с
гиперрегенеративным ядерным сдвигом, при лейкемоидных реакциях
миелоидного типа. Обычно они встречаются в крови при лейкемическом
миелозе.
Метамиелоциты (или юные лейкоциты) —
незрелые формы лейкоцитов,
образующиеся из миелоцитов. Ядро имеет изогнутую бобовидную либо
подковообразную форму. Цитоплазма оксифильна, иногда может
содержать остатки базофильной субстанции. В зависимости от вида
зернистости различают нейтрофильные, эозинофильные и базофильные
метамиелоциты. В норме они отсутствуют в периферической крови, либо
их содержание не превышает 0,5%, а появляются при лейкоцитозах с
выраженным ядерным сдвигом, лейкемоидных реакциях миелоидного типа
56