Упрощенная HTML-версия
оба родителя резус-положительные, то лишь 6% детей резус-отрицательные.
Если один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный,
в 30% случаев рождаются резус-отркцательные дети.
Вследствие наличия нескольких аллеломорфных генов генотипы,
определяющие резус-принадлежность человека, имеют много
разновидностей. От комбинации генов зависит способность эритроцитов
вызывать иммунные реакции, приводящие к образованию антирезус-
агглютининов в организме резус-отрицательных людей. Это сказывается,
в частности, на выраженности конфликта по резус-фактору между
организмами резус-положительного плода и резус-отрицательной матери.
18. Гемолитическая болезнь новорожденных
Статистически установлено, что несовместимость по резус-фактору у
резус-отрицательных матерей должна встречаться в 9,5-13% всех браков,
однако гемолитическая болезнь новорожденных встречается только в 0,3-
0,7% случаев, иначе говоря, ребенок с гемолитической болезнью рождается
только у одной из 20-25% резус-отрицательных женщин. Следовательно,
помимо несовместимости по резус-фактору, должны играть роль и другие
факторы, например, проницаемость плаценты для распавшихся эритроцитов
плода и для резус-антител, образовавшихся в материнском организме. По-
видимому, степень проницаемости плаценты у разных женщин весьма
неодинакова и при известных условиях может изменяться. Так, при латентно
текущих заболеваниях во время беременности может повыситься
проницаемость плацентарных сосудов. Чувствительность резус-
отрицательных женщин к резус-антигену в разных случаях неодинакова.
Замечено, что резус-отрицательные женщины, родившиеся от резус-
отрицательных матерей, обладают высокой чувствительностью к резус-
антигену, выработка антител у них происходит быстрее, так что даже дети
от первой беременности оказываются больными гемолитической болезнью.
Резус-отрицательные женщины, имевшие резус-положительных матерей,
обладают гораздо меньшей чувствительностью к резус-фактору, и больные
дети у них рождаются только после многократных беременностей или
вообще не появляются. Возможно, что малая чувствительность этих женщин
к резус-антигену объясняется иммунологической толерантностью,
развивающейся во время эмбриональной жизни, по отношению к резус-
фактору материнского организма. Имеет значение также способность
материнского организма к выработке антител (резус-антиген образуется рано).
Высокий титр антител в крови беременной женщины и высокая
проницаемость для них плацентарных сосудов может привести плод к гибели.
121