Упрощенная HTML-версия
Однако распространенность госпитальных инфекций среди умер
ших детей за 7-летний период наблюдения увеличилась на 56,5%
(Тпр. = 7,3%) и последние три года колебалась у отметки 40,0%.
Только в 9,8+1,76% случаев смерти, госпитальная инфекция яв
лялась ее основной причиной. Но еще у 4,5+1,23% умерших ВБИ
была зарегистрирована как конкурирующее заболевание, а в
20,6+2,39% случаев на вскрытии инфекция нозокомиального про
исхождения была расценена как осложнение основного заболева
ния. Учитывая этот факт, вклад госпитальных инфекций в структу
ру смертности новорожденных детей в перинатальном центре до
стигал 34,9% от всех летальных исходов.
С 1997 по 1999 год удельный вес госпитальных инфекций как
основной и конкурирующей причины смерти имел тенденцию к
увеличению (соответственно Тпр. 2,5 и 5,6%). При этом постоян
но увеличивался удельный вес ВБИ как осложнения основного за
болевания, повлекшего за собойлетальныйисход (Тпр. = 20,6%).По-
казатели смертности от госпитальных инфекций формировали в
основном сепсис и пневмония, на долю которых приходилось 92,5%
всех летальных исходов от ВБИ. Следует отметить, что за период
наблюдения летальность при ГСИ составила 4,9+0,75% и в дина
мике снизилась на 41,3% (Тен. = -8,7%). Однако при пневмонии
этот показатель был в 3,2 раза (15,7+3,14%; р<0,001), а при сепсисе
-в 15,6 раз выше (76,2+10,56%: р<0,001; рис. 43) среднего по ста
ционару показателя. Снижение общей летальности при ВБИ про
изошло вследствие аналогичной тенденции в показателях леталь
ности при пневмонии (Тен. = -8,9%) на фоне умеренного увеличе
ния такового при сепсисе (Тпр. = 2,7%).
Показатель смертности недоношенных детейбыл в 4,8 раза выше,
чем у доношенных и составил 51,0+3,70°/эо против Ю,7+1,04°/00
(р<0,001). В динамике смертность в обеих группах имела выражен
ную тенденцию к снижению (соответственно, Тсн.= -12,8%; р<0,01
иТсн.= -11,9%; р<0,05). Отсутствовали различия впоказателях смер
тности у новорожденных детей и детей, вышедших из периода но
ворожденное™ (соответственно, 7,2+0,78 и 6,9+1,99 °/00; р>0,05). В
обеих группах имела место позитивная тенденция вдинамике пока
зателей (соответственно, Тен. = —4,5% и Тен. = -11,6%).
62