Упрощенная HTML-версия
пов организма пациента представителей нормофлоры. Далее про
исходила массивная колонизация слизистых и кожных покровов
госпитальными штаммами, резистентными к действию «базовых»
антибиотиков, что требовало их замены на более эффективные,
причем число таких замен достигало 3-5 . При деэскалационном
подходе первыми назначаются препараты, к действию которых
госпитальные штаммы чувствительны [215; 275; 286; 330; 353; 358].
В динамике, оценивая состояние пациента и полученные результа
ты микробиологических исследований, через 48-72 часа осуще
ствляется переход на применение целевых, эффективных при дан
ных инфекциях антибиотиков. Подобная тактика позволяет полу
чить хороший терапевтический эффект в сочетании со сдержива
нием нарастания резистентности в популяциях ведущих возбуди
телейГСИ.
1.4.
Роль вирусных инфекций в формировании
госпитальной инфекционной заболеваемости
новорожденных детей на втором этапе выхаживания
Структура инфекционной патологии человека в последние годы
претерпела существенную эволюцию. В частности, значительно
выше стали показатели распространенности
цитомегаловирусной
инфекции
(ЦМВИ) и
гемоконтактных гепатитов.
Распростра
нению этих инфекций во многом способствовали антропогенная
трансформация внешней среды, влияющая на условия и пути пе
редачи инфекции, а также формирование среди населения различ
ных групп риска. Особую актуальность приобретают гепатитВ (ГВ)
и ЦМВИ в учреждениях здравоохранения, где риск заражения пер
сонала и пациентов можно связать
с
заносом инфекции в стацио
нар, проведением лечебно-диагностических манипуляций и пере
ливаниями препаратов крови [26; 45; 55; 56; 71; 89; 124; 125; 176;
194; 237; 258; 268; 269; 360; 368]. Как правило, эти нозологические
формы регистрируются при групповых заболеваниях, либо при
развитии тяжелых форм, особенно у новорожденных детей [141;
181: 236; 309].
48