Упрощенная HTML-версия
В динамике величины вероятностного риска развития у детей в
подразделениях изучаемого стационара различных ВБИ претерпе
ли изменение. Так, если в начале периода наблюдения отделение
реанимации занимало доминирующее положение, то во второй по
ловине переместилось на третье место, пропустив вперед психо
неврологическое (№4) и инфекционное отделения. При этом реа
нимационное отделение сохранило за собой лидирующие позиции
по частоте развития у детей генерализованных форм инфекций,
пневмонии и постинъекционных осложнений.
Вклад отделений в общую внутрибольничную инфекционную
заболеваемость значительно варьировал. Наибольшее количество
случаев ВБИ было зарегистрировано в отделении интенсивной те
рапии (25,2%), далее следовали отделения психоневрологической
реабилитации (18,9%), инфекционное и реанимация (по 17,4%).
Особое внимание при изучении эпидемического процесса ВБИ
уделяется его развитию в группах риска. Традиционно, таковой
среди новорожденных считаются недоношенные дети, уровень
заболеваемости которых в несколько раз может превышать анало
гичный показатель доношенных и обусловлен несовершенством,
быстрой истощаемостью механизмов иммунологической защиты
организма [23; 24; 46; 119; 205; 206; 229; 334; 343,348]. Неблагопри
ятная динамика демографических показателей в России в 90-х го
дах сопровождалась существенным ростом заболеваемости ново
рожденных детей, которая по сравнению с 80-ми годами возросла
2,5-5 раз. У доношенных прирост был в 7 раз выше, чем у недоно
шенных детей[5; 23; 24; 33; 87; 107; 205].
По данным Centers for Disease Control and Prevention (USA), бак
териемии в 2,3, а вентилятор-ассоциированные пневмонии в 1,5
раза чаще развивались у детей с массой тела менее 1500 граммов
[229]. Увеличение среди новорожденных, поступивших на лечение
в стационар, детей с малой массой тела было сопряжено с ростом
госпитальной заболеваемости [276].
За период 1995-2003 г.г. удельный вес недоношенных детей сре
ди пациентов Омского перинатального центра снизился с 29,9 до
25,3% (Тен. = -2,4%; р<0,001), что было обусловлено аналогичной
26