Упрощенная HTML-версия
В неонатологических стационарах популяцию хозяина форми
руют: новорожденные дети, имеющие различную патологию, их
матери (родильницы) и медицинский персонал стационара. Связь
между составляющими госпитальной паразитарной системы опос
редована внутрибольничной средой. Две первые группы (дети и
родильницы) - это постоянно обновляющаяся часть коллектива,
что следует рассматривать как чрезвычайно важныйфактор, обес
печивающий стабильно высокую восприимчивость этого контин
гента, являющегося оптимальной экологической нишей для фор
мирования госпитальных эпидемических вариантов возбудителей
внутрибольничных инфекций.
Медицинский персонал представляет собой относительно ста
бильную часть человеческой популяции стационара, трудовая де
ятельность которого реализуется в условиях агрессивной среды
стационара, что отражается на характере взаимоотношений меж
ду этой частью популяции людей и популяции циркулирующих
микроорганизмов. При этом уровень инфекционной заболеваемо
сти среди персонала чрезвычайно высок, на что ранее не обраща
лось должного внимания, а регистрация ВБИ осуществлялась лишь
у детей и родильниц (рис. 25).
В качестве важнейших резервуаров инфекции в стационаре рас
сматривают содержимое кишечника пациентов. Индигенная мик
рофлора ЖКТ стимулирует лимфоидный аппарат, синтез иммуно
глобулинов, интерферона, цитокинов, увеличению уровня пропер-
дина, комплемента, повышает активность лизоцима. Новорожден
ные дети еще не секретируют собственных иммуноглубулинов А и
их нормофлора еще не сформировалась. Микробиоценоз новорож
денного формируется под воздействием ближайшего окружения и
в силу несовершенства колонизационной резистентности слизис
тойжелудочно-кишечного тракта у этого контингента пациентов в
больничных условиях интестинальныйтракт служит мишенью для
патологической колонизации преимущественно госпитальным
штаммами [37; 54; 84; 105; 110; 262; 338; 344].
110