Упрощенная HTML-версия
НАРУШЕНИЯВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГООБМЕНА
1. Распределение воды в организме
Вода и электролиты являются обязательными составными
компонентами организма. Взрослый человек содержит воды около
50—60% от массы тела. Общее количество воды у мужчин в норме
составляет около 60% от массы тела, в то время как уженщин— около
50%. Наибольшее процентное содержание воды наблюдается у
новорожденных, что обусловлено большим внеклеточным
пространством. В течение первого года жизни общее количество воды
быстро снижается, особенно за счет внеклеточного пространства и с
наступлением половой зрелости достигает значений, как у взрослого.
После 60 лет содержание воды в организме снижается в среднем до
56% у мужчин и 46%— у женщин.
Вода в организме человека используется для осуществления трех
основных функций:
1. Вода является пластическим элементом (так называемая
«конституционная вода»), заполняющим клеточное, интерстициальное
и сосудистое пространство и выполняющим транспортную роль.
2. Вода служит универсальным растворителем для коллоидов,
кристаллоидов, солей и микроэлементов.
3. Вода проявляет свойства химического реактива, принимающего
участие в бесконечном множестве различных химических реакций,
происходящих в организме.
В соответствии с этими функциями вода в организме может
находиться в свободном состоянии и, следовательно, выступать как
среда, в которой растворены соли, белки, кристаллоиды. Она может
быть в связанном состоянии (в основном с коллоидами) и может входить
в структуры макромолекул (белков, жиров и углеводов). Поскольку
метаболизм представляет собой непрерывный процесс распада одних
молекул, соединение и образование новых, то вода переходит из одного
состояния в другое в ходе этих процессов. В организме вода находится
во внутриклеточном и внеклеточном пространствах (схема 1).
Водоразделы между пространствами, так называемые большая
клеточная мембрана и большая капиллярная сосудистая мембрана, при
определенных условиях свободно проницаемы для воды и
электролитов и непроницаемы для крупных белковых молекул (за
исключением мембран печени). Именно эти различия в проницаемости
123