Упрощенная HTML-версия
образуются ионы водорода, гидроксильные радикалы, перекись
водорода, обладающие высокой бактерицидной активностью. Для
лечения заболеваний пародонта широко применяется методы,
направленные на нормализацию нейрососудистой регуляции
пародонта, усиление клеточного обмена, стимуляцию
кровообращения. Речь идет о дозированном механическом
воздействии на ткань пародонта (ауто-, гидровакуум-массаж,
вибрационный массаж).
Современные хирургические методы лечения пародонтита
(лоскутная операция по Widman и кюретаж) ослабляют пародонт,
поэтому с точки зрения прогноза их оценивают как неблагоприятные.
8. Патогенетическая терапия гнойных ран по стадиям
В 1-ю стадию раневого процесса необходимо осуществлять
следующее:
а) подавлять микрофлору (общая терапия антибиотиками, местно
— антисептики), осуществлять стимуляцию иммунной системы.
Эффективность лечения в значительной степени зависит как от
качества эндодонтических мероприятий, так и от коррекции иммунных
нарушений с помощью иммуномодуляторов;
б) удалять экссудат из раны (промывание, дренаж);
в) удалять некротизированные ткани из раны (некрэктомия);
г) улучшать кровообращение в ране (физиотерапевтические
процедуры и использование специальных препаратов для улучшения
микроциркуляции, например, трентал, сермион);
д) улучшать трофику тканей, стимулировать анаболические
процессы (витамино- и гормонотерапия);
е) применять протеолитические ферменты, повышающие
проницаемость мембран для антибактериальных препаратов,
обладающие антикоагуляционными свойствами и способностью
ингибировать гиалуронидазу, коллагеназу и т.д.
Во 2-ю стадию раневого процесса при повреждении грануляций в
ране воспаление может углубляться, и поэтому главными принципами
ведения такого больного являются следующие:
а) редкие и бережные перевязки (обработки) ран;
б) использование антисептиков на мазевой основе для
дальнейшего подавления микрофлоры в ране;
в) стимуляция роста грануляций, улучшение микроциркуляции и
метаболических процессов с помощью биогенных стимуляторов;
111