Упрощенная HTML-версия
Стадия регенерации с формированием грануляций начинается
обычно с 3—5-го дня. Тонкий слой фибробластов, покрывающих
капиллярную петлю, выполняет защитную функцию и препятствует
проникновению микробов и их токсинов в ткани раны.
Воспалительная реакция идет на убыль: уменьшаются сосудистые
нарушения, отек и интоксикация, улучшается общее состояние
больного.
В третью стадию происходит реорганизация рубца, чему
способствует обилие фибробластов в грануляционной ткани,
образующих коллоид.
Гнойная рана в стоматологии — это не редкость. Как известно, в
любой ране присутствие микрофлоры является обязательным, но если
имеет место инвазия в рану патогенной микрофлоры, особенно при
недостаточной резистентности поврежденных тканей или организма
в целом, то это чревато формированием гнойной раны. Массивное
микробное загрязнение раны осложняет течение раневого процесса и
делает невозможным заживление раны первичным натяжением.
Возникает угроза развития местных (абсцесс, флегмона) и общих
(сепсис, гнойно-резорбтивная лихорадка) инфекционных осложнений.
В зависимости от особенностей внедрившихся возбудителей и
возникающих в ране изменений различают неспецифические (гнойная,
гнилостная и др.) и специфические (дифтерийная, скарлатинозная)
раны.
7. Методы медикаментозного лечения гнойных ран
Гнойные воспалительные заболевания в хирургической
стоматологии в 90% случаев имеют одонтогенное происхождение.
Часто в очаге гнойного воспаления облигатные анаэробные
микроорганизмы (в нормальных условиях существующие в полости
рта) присутствуют в ассоциации с факультативными анаэробными
бактериями. Таким образом, микрофлора раны может обладать
различной чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Эффективно после вскрытия и опорожнения гнойного очага
промывание, направленное на удаление некротических наслоений,
продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и бактерицидное
воздействие на микробные клетки. Для этой цели используют перекись
водорода, фурацилин, хлоргексин, перманганат калия. Эффективным
оказывается использование физических факторов, например,
низкочастотного ультразвука с аэрозольной обработкой ран.
109