21. Что может быть дном язвенного дефекта в пищеводе:
а) базальная мембрана эпителия;
б) собственная пластинка слизистой оболочки;
в) мышечный слой;
г) подслизистая оболочка.
22. Назовите морфологические признаки воспалительного полипа:
а) выбухающая в просвет грануляционная ткань;
б) участки пролиферации многослойного плоского эпителия;
в) кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода;
г) гиалиноз и петрификация стромы.
23. Условия для малигнизации эпителия:
а) снижение экспрессии антионкогенов;
б) снижение экспрессии белок-трансдукторов пролиферативного каскада;
в) гиперэкспрессия протоонкогенов;
г) усиление теломеразной активности;
д) утрата гетерозиготности аллелей.
24. Укажите причины эозинофильной инфильтрации слизистой оболочки пищевода:
а) рефлюкс-эзофагит;
б) герпетическая инфекция;
в) бронхиальная астма;
г) гельминтоз;
д) туберкулез.
25. Участие патолога в диагностике ГЭРБ заключается в:
а) оценке эволюции пищевода Барретта в аденокарциному;
б) оценке выраженности воспалительных изменений;
в) установлении этиологии эзофагита;
г) идентификации «функциональной изжоги».
Ответы:
1.
Дайте определение пищевода Барретта:
б) метаплазия эпителия пищевода в однослойный цилиндрический железистый.
2.
Осложнения пищевода Барретта:
а) развитие язв, кровотечение и последующие рубцовые стриктуры;
г) малигнизация слизистой оболочки с возникновением аденокарциномы.
3.
Назовите количество рядов клеток в многослойном плоском эпителии неизмененной
слизистой оболочки пищевода:
в) 20-25.
4.
Назовите клетки, которые в норме располагаются в эпителиальном компартменте
пищевода:
б) клетки Лангерганса;
в) лимфоциты.
5.
Назовите агрессивные компоненты рефлюктата при рефлюкс-эзофагите:
б) соляная кислота;
в) пепсин;
д) желчь.
6.
Назовите микроскопические признаки эзофагита:
б) гиперплазия базального слоя (более 15%);
в) баллонные клетки.
7.
Назовите наиболее значимые микроскопические признаки эзофагита:
б) акантоз;
—
77
—