Упрощенная HTML-версия
ПРЕДИСЛОВИЕ
С
реди рефлюксов, возникающих в желудочно-кишечном
тракте (ЖКТ) выделяют следующие: гастроэзофагеальный
(ГЭР), дуоденогастральный (ДГР), панкреато-холедохо-пузыр-
ный (ПХПР), билиарно-панкреатический (БПР). В основе
формирования рефлексов в ЖКТ лежат различные механизмы,
однако имеется и ряд общих черт, среди которых важное значе
ние имеют нарушение функции сфинкгерных аппаратов: ниж
него пищеводного сфинктера (НПС) при ГЭР [Wallner G. et al.,
2000], пилоруса при ДГР [Simic A., Pesko Р., 2000] и сфинктера
Одди (СО) при ПХПР и БПР [Yokohata К., Tanaka М., 2000].
Важным общим механизмом при рефлюксной болезни явля
ется участие в развитии повреждения органов-мишеней про-
теолитических ферментов: пепсина при ГЭР [Sarosick J., Мс-
Callum R.W., 2000], трипсина при ДГР и дуодено-билиарном
[Fuchs К. Н. et al., 1999; McCutcheon A. D., 2000].
Данные факты позволяют рассматривать рефлюксную бо
лезнь как единый патологический процесс.
Наиболее часто рефлюксы возникают в ЖКТ и поэтому
подлежат более тщательному анализу.
Автор выражает искреннюю признательность заслужен
ному деятелю науки Российской Федерации, профессору ка
федры внутренних болезней № 1 Омской государственной
медицинской академии Н. А. Жукову, заведующему кафедрой
внутренних болезней № 2 с курсом поликлинической терапии
Омской государственной медицинской академии, д-ру мед.
наук, профессору В. А. Остапенко, проявлявшим творческий
4