Упрощенная HTML-версия
Со времен Гиппократа, груды которого содержат описание приступов
и патофизиологические рассуждения, получены доказательства того, что
мозг есть органический субстрат эпилепсии. Однако подлинное научное
изучение эпилепсии становится возможным в последующем, особенно в
прошедшем столетии и связано с развитием медико-биологических наук,
а также с хирургией мозга.
Важно подчеркнуть, признание предрасположенности к эпилепсии с
точки зрения эндогенного фактора болезни, который побуждает к осу
ществлению генетической диагностики и к учету особенностей акцеп
туации характера пациентов а также этиологии, проявления которой мо
гут стать объектом хирургического вмешательства.
Хирургия эпилепсии имеет древнюю историю и характеризуется в
современных условиях порой поразительными результатами. Оператив
ное разрушение или резецирование эпилептогенного участка может со
здать предпосылки для изменения течения болезни, урежения или пре
кращения припадков и даже достижения самодостаточности жизни.
Вместе с тем, хирургическая операция является одной из оправданных
возможностей исследования эпилепсии в условиях максимального при
ближения к мозгу человека.
В литературе имеется достаточно обоснованный взгляд (доклад экс
пертов ВОЗ, 1965) о сложном механизме полигенного (иногда моноген-
ного) наследования предрасположенности к эпилепсии и том числе пред
расположенности локализации эпилептогенных очагов.
Одним из ярких и плодотворных исследователей в области хирурги
ческой эпилептологии является Пенфилд. Хирургические аспекты эпи
лепсии разрабатываются ^ ряде научно-исследовательских институтов
и клиник СНГ. Необходимо подчеркнуть и вклад сибирских ученых, ко
торые еще в 20-х годах применяли хирургические методы лечения Ко-
жевниковской эпилепсии.
Прогресс в эпилептологии отчасти связан с успешной разработкой ак
туальных вопросов распознавания и лечебно-хирургической нейтрализа
ции эпилептогенных зон мозга, являющихся не только источником началь
ных эпилептических, но и ведущим фактором эпилептического процесса.
Анализируя литературные данные, посвященные хирургическому ле
чению эпилепсии нельзя не обратить внимание на различие как спосо
бов подхода к проблеме, так и в получаемых после операции результа
тах. Достаточно указать, что наряду с очень хорошими результатами
240