Упрощенная HTML-версия
зоне и по соседству. В отдаленном периоде в процессе комбинированно
го лечения у пациентов обнаруживается (30) наличие ишемических по
лутеней,
очаговых
и общих атрофии - энцефалопатия универсального
генеза (Эн). Проводятся ультрамикроскопические исследования участ
ков мозга в сопоставлении с иммунологическими критериями. Синапсы
коры, генерирующие возбуждающие аминокислоты, структурно и коли
чественно (возрастание числа синапсов с несколькими зонами контак
та) коррелируют с выраженностью эпилепсии, отражающей микроцир-
куляторные и дистрофические процессы, иммунодисбаланс в виде сни
жения уровня Т-лимфоцитов, возрастания титров противомозговых ан
тител, циркулирующих иммунных комплексов. На основании изложенно
го в лечебные мероприятия при эпилепсии включаются иммунокорреги-
рующие медикаменты, стероидные гормоны, гемосорбция.
Из изложенного следует мотивация и особое внимание к сравнитель
но новому антисудорожному препарату - ламиктал. Направление тера
певтического воздействия ламиктал препятствует избыточному выбро
су возбуждающих аминокислот, в основном глютамата. Этот эффект
достигается путем стабилизации вольтажзависимых натриевых кана
лов в пресинаптических мембранах нейронов. У пациентов, длительно
страдающих эпилепсией, ламиктал применялся нами в сочетании с тра
диционными противоэпилептическими средствами. Клинико-электроэн-
цефалографический контроль, компьютерная томография, биохимичес
кие показатели регистрировались в различных возрастных группах (от 4
до 45 лет), срок лечения, ограниченный наличием препарата, не превы
шал один год. Положительная реакция у всех наблюдавшихся. Хороший
результат в 73% наблюдений отображен в последней монографии, по
священной эпилепсии (11).
Значимость эндогенного фактора эпилепсии побуждает развивать
новые хириругические подходы к лечению, и в частности в области на
правления, получившего название как функционально-реконструктивная
хирургия (14) при фено- и генотипически обусловленной высокой судо
рожной готовности мозга с использованием эмбриональной нервной тка
ни. Проблема эта имеет наряду с техническими трудностями, вполне
преодолимыми, равно и определенные этические барьеры, особенно в
современных условиях. Исследование в эксперименте между тем мо
гут привлечь внимание заинтересованных специалистов, медицинскую
238