Упрощенная HTML-версия
ной мере ограничивающая дальнейшее распространение эпилептичес
ких разрядов. Полученные факты способствуют объективизации поня
тия «эпилептическая предрасположенность», патофизиологическому ос
вещению ее количественных вариантов, согласуются с данными клини
ки, используются в основе классификации пароксизмов и классификации
болезни при обосновании системы направленного комплексного продол
жительного лечения, катамнез которого прослеживается в отдельных
группах в течение одного, двух, трех и более десятилетий.
Другим поводом для специального исследования являются регист
рируемые при эпилепсии и у здоровых лиц ближайшего окружения про
банда так называемые межполушарные асимметрии (в ряде случаев
очаги) установленной и неустановленной природы. Возможность гене
тического происхождения очаговых проявлений эпилептогенного мозга
не является аксиомой, а лишь гипотезой, заслуживающей внимания.
Применение стереотаксически имплантированных долгосрочных
внутримозговых электродов с целью диагностики, лечения и исследова
ния (9, 35) для характеристики наиболее специфичного проявления Э-
припадка, как формы пароксизмальных расстройств нервно-психичес-
кой деятельности, показало возможность несовпадения эпилептогенных
и эпилептических зон поражения мозга, диссоциацию электрофизиологи-
ческих проявлений межприступного периода и самого припадка, а также
достаточно высокий процент продолжения пароксизмов после деструк
ции или удаления «эпилептического очага», а точнее эпилептогенной зоны,
что ставит под сомнение универсальность теории исключительно оча
гового генеза эпилепсии. На основании анализа материалов 39 больных
(512 спонтанных приступов различной структуры, 260 спонтанных элек
трографических коррелятов) со сложными фармакорезистентными фор
мами эпилепсии методом стереотаксически имплантированных долго
срочных множественных внутримозговых электродов, погружаемых с
учетом психического статуса в неокортикальные, лимбические, тала
мические, стволовые и другие структуры мозга, на основе вычислитель
ной рентгенометрии и пространственного моделирования, получены но
вые данные о механизмах порциальных, комплексных порциальных и
генерализованных эпилептических припадков, отображающие систем
ную структурно-функциональную организацию пароксизмальных прояв
лений эпилепсии - ее необходимо выявлять и уточнять в каждом случае
236