Упрощенная HTML-версия
уки А.Г Земской и мне повезло, ибо удалось сравнить и воспринять многое
полезное, побывав в Монреальском институте неврологии. Идея эта при
надлежит академику Владимиру Николаевичу Шамову. Он нашел воз
можности и пути, и вот мы впервые в кабинете известного ученого Пен-
филда.
Здесь, обращая внимание на клиническую демонстрацию, которая
была нам представлена, в связи с приездом на контрольный осмотр ре
бенка из Франции, ему по поводу эпилепсии и гемисфератрофии была
произведена некоторое время назад операция - гемисфероэктомия. Ма
лыш вошел, слегка прихрамывая и улыбаясь. А сопровождающая его
мать сообщила о благополучии в здоровье ребенка.
Воспоминания об этом наблюдении, невольно следует сопоставить с
другим наблюдением.
Я
был приглашен в операционную, так же как и
отец молодого человека, страдающего эпилепсией и имеющего очаг фиб
ромозгового рубца в теменной доли. Операция под местной анестезией и
под контролем электрокортикографии позволила выяснить, что эпилепти
ческие разряды продолжали себя заявлять и после резецирования рубца.
Прием субпиального отсасывания соседних участков не способствовал
исчезновению эпилептической активности. Отец пациента - врач и, обра
щаясь к нему, Пенфилд сообщает: нет смысла отсасывания коркового ве
щества мозга, свободного от макроскопически видимых поражений. Этот
важный случай соучастия в тактическом решении этапа хирургической
операции много раз вспоминался, когда Пенфилд напоминал слушателям
или читателям - при хирургическом лечении эпилепсии нет смысла резе
цировать не измененную внешне мозговую ткань. Спустя годы, сегодня
можно задать вопрос: есть ли смысл широкого применения стереотакси
са при лечении эпилепсии? Ибо введение электродов и инструментов в
неизмененную мозговую ткань «бесполезно» (Пенфилд).
Рассуждения, изложенные выше, могут быть понятны, если учесть
широкую фундаментальную обеспеченность научного учреждения и
высокую квалификацию коллектива института неврологии.
Имеется определенная специфика жизни и деятельности научных
коллективов в Монреале вообще и, в частности, в тех учреждениях, в
которых приходилось общаться, например институт экспериментальной
медицины и экспериментальной хирургии в ту пору был под руковод
ством известного ученого Ганса Селье. Там также удалось побывать,
пообщаться, тем более, что Г. Селье блестяще владел русским языком
146