Переходя к диагностике данного случая, должен сказать, что один
вид пораженных наружных половых органов при первом же осмотре
указывал нам, что мы здесь имеем дело, по-видимому, с далеко зашед
шим случаем злокачественного поражения, а микроскопическое иссле
дование взятого кусочка из правой большой половой губы, дав типич
ную картину рака, подтвердило наше предположение. Больной была
предложена немедленно операция
,
на что
,
кстати сказать, она охотно
согласилась.
16/11-1928 под смешанным хлороформно-эфирным наркозом профес
сором И.Ф. Козловым произведена операция вылущения увеличенных па
ховых желез с окружающей их клетчаткой, а затем при разрезе в виде
двух соприкасающихся вверху треугольников удалены большие и малые
губы
,
опухоль клитора с подлежащей тканью вплоть до лонного соеди
нения. Детали разреза таковы: начав разрез слизистой области над мо
чеиспускательным каналом, оператор, обходя последний, продолжил его
вниз по месту перехода малых половых губ в «introitus vaginae» до ниж
них отделов больших половых губ с той и другой стороны; нижние кон
цы этих разрезов соединены с разрезами, идущими сверху вниз приблизи
тельно на 1 см кнаружи от больших половых губ; верхние концы этих
последних в виде полулуния соединены разрезом над лонным соединением
выше опухоли клитора. По удалении опухолей, соответственные кож
ные края сшиты между собой, слизистая вагины сшита с кожей.
Послеоперационное течение гладкое, большая часть раны по снятии
швов зажила p. Primam, лишь несколько швов разошлись в области от
верстия мочеиспускательного канала, но небольшая рана вскоре зажи
ла. Больная чувствует себя бодрой, удовлетворенной операцией.
Предпринятое оперативное вмешательство в столь, казалось бы, за
пущенном клинически случае, не подающем никаких надежд на благо
приятный исход болезни, увенчались хорошим успехом: больная в тече
ние почти года
,
находясь под нашим наблюдением, чувствует себя вполне
удовлетворительно
.
Впрочем, долженупомянуть, что за это время она
2 раза подверглась облучению рентгеновскими лучами с профилакти
ческой целью».
* * *
В апреле 1927 года на заседании Омского Научно-Медицинского об
щества доктором
П.А. Никитиным
был поднят вопрос о больном соци
альном явлении того периода - вопрос об аборте по материалам гинеко
логического отделения городской хирургической больницы. Материалы
доклада были опубликованы в Сибирском медицинском журнале, кото
рый издавался Томским университетом (16).
55