Упрощенная HTML-версия
тет. Этот раздел охватывает по существу все направления внутренней (те
рапевтической) медицины. Разработка этих направлений обеспечивалась
организационной структурой, позволившей выделить группы женщин и
создать условия отвечающие современным стандартам: экспресс-лабо-
раторные методы исследования. Мониторное наблюдение, достаточный
объем медикаментозной терапии (докт. дисс. Г.Б. Безнощенко). На базе
этих исследований разрабатывается поэтапный алгоритм лечения и реа
билитации беременных женщин с различными клиническими варианта
ми дисплазии соединительной ткани (канд. дисс. И.В. Савельевой). Па
томорфологические особенности плаценты у беременных с воспалитель
ными процессами шейки матки проявляющиеся более выраженными из
менениями как плодовых, так и материнских оболочек, а также создан
ная система прогнозирования состояния плода и новорожденного (канд.
дисс. Л.В. Шелпаковой) позволили снизить ГСИ в 3 раза. В результате
активной диспансеризации у 80% женщин с экстрагенитальной патоло
гией наблюдается благополучный исход родов.
В структуре перинатальной заболеваемости и смертности большой
удельный вес занимают беременность и роды у юных женщин. Нами осу
ществляется программа диагностики и оказания специализированной по
этапной помощи этому контингенту (канд. дисс. В.Ю. Касрадзе). Изуче
на частота патологии шейки матки, разработана система антенатального
контроля развития беременности, включая оценку риска, индивидуаль
ный прогноз и профилактика I СИ осложнений. Предложены критерии
оценки фетоплацентарного комплекса и перинатального риска, что по
зволило снизить частоту постнатальных осложнений.
Несмотря на определенные успехи медицинской науки и научно-тех
нический прогресс, все еще остается высоким риск для жизни и здоро
вья матери, плода и новорожденного у женщин с различными формами
гестоза. Эффективность перинатальной охраны плода при гестозе тесно
связана со своевременным выявлением на ранних этапах развития недо
статочности фетоплацентарной системы. Диагностика нарушений состо
яния внутриутробного плода представляет определенные трудности. По
этому особую актуальность приобретает вопрос о разработке в акушерс
кой практике наиболее информативных методов ранней диагностики и
прогноза состояния плода и новорожденного.
Мы разработали новые диагностические критерии перинатального рис
ка при гестозе на основании комплексного клинического исследования
системы мать-плацента-плод-новорожденный в сочетании с изучением в
ней процессов перекисного окисления липидов, активности ферментов
антиперекисной и антирадикальной защиты.
Было установлено, что одним из звеньев патогенеза гестоза и развива
ющейся при нем плацентарной недостаточности является нарушение пу
168