Упрощенная HTML-версия
портной функции труб, а эффективность существующих методов его ле
чения составляет от 25 до 30,2%, мы пришли к заключению, что эндоско
пический доступ возможен для осуществления многофакторных воздей
ствий НУЗ на маточную трубу при хроническом ее воспалении.
В доступной нам отечественной и зарубежной литературе мы не обна
ружили сведений о применении НУЗ при контактном его воздействии через
жидкий лекарственный препарат на зону окклюзии маточных труб. Одна
ко нам было известно применение в сосудистой хирургии способа ультра
звуковой эндартерэктомии. Учитывая изложенное, нами (канд. дисс. Е.Г,
Хилькевич) разработан принципиально новый способ лечения трубного
бесплодия, который находит широкое применение в качестве весьма эф
фективного способа лечения бесплодия.
Внедрению в клинике НУЗ для лечения трубного бесплодия предше
ствовало экспериментальное клиническое обоснование способа ультра
звуковой дилятации, а также выбор оптимальных параметров низкочас
тотного ультразвука, восстанавливающих проходимость маточных труб.
Главное было отработать лапароскопические критерии диагностики и тех
нические возможности НУЗ воздействия.
При проведении лапароскопии учитывали степень выраженности сна-
ечного процесса придатков матки и оценивали изменения пространствен
ных соотношений между трубой и яичником. Наиболее достоверные ре
зультаты получили при проведении лапароскопии с хромосальпингоско-
пией с целью выявления сопутствующей патологии гениталий и детали
зации выраженности спаечного процесса.
Для осуществления в гинекологической практике вновь разработанно
го метода НУЗ дилятации маточных труб использовали также аппарат
«Гинетон» и специализированное устройство для восстановления прохо
димости маточных труб, содержащее акустический узел и многополувол
новой (П=4) волновод-инструмент с оливообразным излучающим торцом.
Сущность ультразвуковой дилятации состоит в обеспечении однора
зового контактного озвучивания волноводом-инструментом через дисталь
ный отдел маточной трубы при окклюзии её ампулярного или истмичес-
кого отделов. Наш опыт убеждает, что благодаря спазмолитическому и
фибрилитическому действию НУЗ, а также мик.ромассажу тканей проис
ходит восстановление сократительной и транспортной функции маточ
ных труб, что способствует наступлению беременности. К тому же НУЗ
ускоряет процессы диффузии лекарственного вещества в ткани маточной
трубы, потенцируя его действие, тем самым в значительной степени сни
жает опасность её реокклюзии.
Особо следует подчеркнуть, что НУЗ дилатация маточных труб не вы
зывает осложнений, а также аллергических реакций. Выявлена экономич
ность метода: сокращение общей продолжительности лечения, уменьше
161