Упрощенная HTML-версия
Настоящая беременность первая, находилась под наблюдением врача
женской консультации, посещала нерегулярно. Два месяца назад лечилась
в родильном доме по поводу водянки беременных. Выписана была с улуч
шением. 20.05.2003 г. стали появляться отеки на голенях и лице, време
нами наблюдалась головная боль. К врачу не обращалась. Во время посе
щения женской консультации 3.06.2003 г. врач определил повышение ар
териального давления до 160/100 и 170/100 мм рт. ст. Срочно машиной
скорой помощи доставлена в родильный дом. При поступлении жалобы
на головную боль, тошноту, боли в подложечной области, мелькание «му
шек» в глазах, отеки голеней. В анализе мочи обнаружен белок 3,3 г/л,
единичные гиалиновые цилиндры. При осмотре живот мягкий, безболез
ненный. Матка увеличена соответственно доношенному сроку беремен
ности, положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый
таз, сердцебиение плода ясное 146 уд./мин. Родовой деятельности нет.
Осмотрена консилиумом и выставлен диагноз: Преэклампсия при бе
ременности 38-39 недель. Начата интенсивная терапия гестоза: внутри
венно капельно введены гипотензивные, седативные, дегидратационные
препараты. Беременная переведена в ПИТ для подготовки к родоразре-
шению путем операции кесарево сечение по жизненным показаниям вви
ду тяжелой формы гестоза. 3.06.2003 г. в 1330родоразрешена операцией
кесарево сечение. Извлечена живая доношенная девочка массой 3500; рост
50 см в удовлетворительном состоянии.
Беременная К,
30 лет доставлена машиной скорой помощи из с. Азово
3.06.2003 г. в 1240 с жалобами на кровотечение из половых путей при
беременности 34 недели. Роды вторые, в анамнезе 3 медицинских аборта.
При поступлении жалобы на общую слабость, головокружение, боли в
нижней части живота, снижение движений плода. Артериальное давле
ние 100/60,90/60 мм рт. ст. Родовой деятельности нет, но матка напряже
на. По УЗИ - плацента по задней стенке матки с участком отслойки в
нижней трети и образованием ретроплацентарной гематомы. Осмотрена
консилиумом при развернутой операционной. Выставлен диагноз: Ост
рая преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты. Ге
моррагический шок I степени.
Произведена срочная операция кесарево сечение. Извлечен недоно
шенный мальчик массой 2200, рост 38 см в состоянии тяжелой асфиксии.
После проведения первичных реанимационных мероприятий взят на ИВЛ.
Во время операции диагностирована маточно-плацентарная апоплек
сия. Объем операции расширен до экстирпации матки. Кровопотеря 1500
мл, восполнена переливанием одногруппной эритромассы, замороженной
плазмы, коллоидами и кристаллоидами.
Родильница М.,
27 лет, вторая беременность, первые роды, в анамнезе
один медицинский аборт и воспаление придатков матки, 3.06.2003 г. 14’°
140