Упрощенная HTML-версия
в 2003 -23,3%, острой пневмонией: в 2001 - 43%, в 2002 - 52,6%, в
2003 - 45,4%, бронхиальной астмой: в 2001 - 5,4%, в 2002 - 1,3%, в
2003 - 3,8%.
Низкий показатель госпитализации, вероятно, обусловлен тем, что обо
стрение перечисленных выше заболеваний не сопровождалось значитель
ным улучшением состояния здоровья и могло с успехом лечиться в амбу
латорных условиях. Что касается острой пневмонии, то низкий уровень
госпитализации связан с отказам больных от стационарного лечения.
Высокий уровень госпитализации наблюдался у больных, страдающих
желчекаменной болезнью: в 2001 - 62,8%, в 2002 - 68,1
%
в 2003 - 78,2%,
а также острым и обострением хронического панкреатита: в 2001 -67,8%,
в 2002 - 72,8%, в 2003 - 70,7%.
В этой группе заболеваний значительное место занимает отказ от гос
питализации соответственно 25,4%, 22,8%, 23,3%.
Это мы расцениваем как опаснуютенденцию, которая может существен
но повлиять на качество жизни населения.
Анализ представленного материала позволяет считать, что основными
факторами, влияющими на увеличение вызовов скорой помощи, являют
ся неадекватная вторичная профилактика обострений заболеваний, не
выполнение пациентом предписаний врача и недостаточная информиро
ванность пациента о своем заболевании и его осложнениях.
Причины этого: невыполнение участковыми врачами разработанных и
рекомендуемых стандартов лечения и профилактики заболеваний, доста
точно высокая стоимость лечения и профилактики данных заболеваний,
особенно в группе пациентов пожилого возраста, и как альтернатива это
му-доступность оказания неотложной помощи.
Процесс сокращения вызовов бригады скорой и неотложной помощи
имеет большой экономический эффект, зависящий от работы первично
го звена здравоохранения - территориальных поликлиник, штат которых
в настоящее время мало укомплектован, следовательно, не может решить
поставленные перед ними задачи.
Переход к системе врача общей практики (семейного врача, по Феде
ральному закону№ 122 ФЗ от 22.08.04) требует длительного времени и
не в состоянии в настоящий момент решить имеющиеся проблемы в ока
зании медицинской помощи населению.
В то же время известно, что добиться желаемого результата можно,
если в процесс охраны индивидуального и общественного здоровья ак
тивно привлекать население, а в процесс формирования здорового обра
за жизни включить два направления: создание и развитие факторов здо
ровья и преодоление факторов риска. Это не требует значительных до
полнительных материальных вложений, но позволяет снизить уровень
заболеваемости, улучшить качество жизни и, как следствие этого, приве
сти к уменьшению нагрузки на скорую и неотложную помощь.
62