Упрощенная HTML-версия
Задача № 9. Больная С., 9 лет, жалуется на общее недомогание, слабость,
потерю аппетита. По вечерам температура тела повышается до 37,5° С. При
рентгеноскопии легких справа выявлено увеличение прикорневых
лимфатических узлов. Ребенку сделана реакция Манту, которая оказалась
резко положительной: через 24 ч на месте нанесения туберкулина обнаружена
папула (узелок) диаметром 15 мм с зоной гиперемии (ареолой) в окружности.
Из анамнеза известно, что 3 месяца назад реакция Манту была отрицательной.
Каков механизм развития положительной реакции Манту? Укажите тип
аллергического взаимодействия по Джеллу и Кумбсу.
Задача № 10. У больного Н., 22 лет, по жизненным показаниям
произведена пересадка почки. Перед пересадкой донорская почка была
подвергнута рентгеновскому облучению. Операция прошла успешно.
После операции больной был помещен в стерильную палату и ему было
проведено лечение иммунодепрессантами и антибиотиками. Через 6 мес
больной выписался из клиники в удовлетворительном состоянии.
С какой целью перед пересадкой проводили рентгеновское облучение
почки? Зачем больному вводили иммунодепрессанты и антибиотики?
Задача № 11. У дачника Н., 42 лет, приехавшего в начале августа на
участок, появились обильные водянистые выделения из носа, чихание,
слезотечение, покраснение склер. Известно, что подобная симптоматика
повторяется у больного именно в это время года при выезде на природу.
О каком заболевании следует подумать? Укажите основные
патогенетические механизмы в его развитии. Какими методами можно
подтвердить диагноз? Укажите основные методы профилактики данной
патологии.
Задача № 12. Больная С., 30 лет, обратилась к дерматологу с жалобами
на покраснение кистей рук, зуд и жжение. Объективно: отмечается эритема
кожи рук, имеются плотные папулезные и микровезикулярные
высыпания, корочки. Больная работает на заводе синтетических моющих
средств. Покраснение и зуд вышеуказанных участков кожи впервые
появились 4 мес назад, однако подошло время очередного отпуска, и эти
симптомы быстро, за несколько дней, исчезли. По возвращении на
рабочее место клинические признаки появились вновь.
Каков предположительный диагноз? Какими методами можно его
подтвердить? Каков клеточный состав кожного инфильтратов? Какие
профилактические мероприятия должны быть рекомендованы врачом?
Задача № 13. Больная М., 22 лет, обратилась к врачу с жалобами на
чувство жжения в области губ. Объективно: на красной кайме губ -
эритема, незначительная инфильтрация, единичные мелкие пузырьки и
мелкие участки мокнутия. Симптомы возникли после 2 недель использования
34