Упрощенная HTML-версия
АЛЛЕРГИЯ
Задача
№ 1. Больная С., 28 лет, обратилась по поводу острого
бронхита и в течение 5 дней получала инъекции бензилпенициллина. На
десятый день после первого введения препарата у больной появились
бляшки, приподнимающиеся над поверхностью отечной кожи. Сыпь
покрыла кожу лица, спины, живота и бедер. Веки, щеки, губы распухли.
Больная жаловалась на зуд и боли в суставах. Температура тела
колебалась от 37,7 до 38,3°С.
Как объяснить отек кожи и появление крапивницы у больной?
Укажите тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу, развившейся
у больной после инъекции бензилпенициллина.
Задача № 2.
Больная К., 10 лет, поступила в детскую инфекционную
больницу с жалобами на плохое самочувствие, болезненность в горле при
глотании. Температура тела 38 ,5°С. При осмотре зева обнаружена
отечность, слабая гиперемия и грязно-серый фибринозный налет на
миндалинах. При снятии налета поверхность миндалин кровоточит.
Шейные лимфоузлы справа увеличены, слегка болезненны. На основании
обследования поставлен диагноз: дифтерия зева. Ребенку назначено
введение 6000 АЕ противодифтерийной сыворотки. С учетом того, что
год назад ребенку вводилась противостолбнячная сыворотка,
серотерапия проведена по методу Безредка: сначала подкожно введено
0,25 мл сыворотки, а через 3 часа - внутримышечно остальное количество.
Почему сыворотку вводили дробными дозами?
Задача
№ 3. Больной М., 15 лет, поступил в хирургическое отделение
с сильно загрязненной раной левого бедра. Больному произведена
первичная хирургическая обработка раны. Внутримышечно в верхний
наружный квадрант ягодицы введено 1500 АЕ противостолбнячной
сыворотки. В связи с тем, что заживление раны осложнилось нагноением,
введение противостолбнячной сыворотки повторяли через каждые 6 дней.
После третьей инъекции на месте введения сыворотки появилась
отечность, сформировался большой инфильтрат. Кожа над инфильтратом
местами некротизировалась, в результате чего образовалась язва, которая
долго не заживала.
Как объяснить появление очага воспаления с некрозом у больного?
Чем отличается феномен Шварцмана от феномена Артюса?
Задача № 4.
У больного С., 25 лет, во время повторного курса
витаминотерапии через 10 мин после внутримышечной инъекции
витамина В} появились головная боль, головокружение, одышка, боли в
животе. Артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт. ст., пульс
120 мин1, нитевидный.
32