Упрощенная HTML-версия
При выявлении фенотипических изменений, характерных для
ДСТ, следует с особой осторожностью подбирать методики и техно
логию лечения стоматологических заболеваний вследствие предрас
положенности к развитию у этих лиц осложнений при выполнении
всех видов стоматологических манипуляций (длительные отсроченные
кровотечения, неадекватные сосудистые реакции, замедленное зажи
вление ран в кости и мягких тканях, склонность к хроническим реци
дивирующим инфекциям, к бессимптомному течению кариеса, ослож
ненных форм кариеса).
Наличие признаков ДСТ у лиц, получающих лечение у стоматолога,
может служить основанием для коррекции гарантийного срока на сто
матологическую услугу.
Лиц с дисплазией соединительной ткани следует рассматривать как
группу риска по развитию дисфункции височно-нижнечелюстного су
става, для профилактики которой необходимо своевременно выявлять
и устранять факторы, вызывающие суставную патологию. Задачей сто
матолога при«выявлении пациента с ДСТ является проведение меро
приятий, направленных на предупреждение развития и своевременное
лечение аномалий прикуса, кариеса и его осложнений, дефектов зуб
ных рядов. При лечении и удалении зубов у лиц с ДСТ необходимо
помнить о том, что капсулярно-связочный аппарат ВНЧС у диспласти-
ков мало устойчив к механической нагрузке, поэтому при проведении
стоматологических вмешательств следует проявлять особую осторож
ность. При длительном лечении необходимо давать пациенту возмож
ность отдохнуть, желательно разбить такое лечение на несколько эта
пов. Нельзя требовать от больного максимально открывать рот: это
может привести к вывиху сустава, повреждению связочного аппарата.
При удалении зубов категорически запрещается прибегать к операции
выдалбливания.
Пациенты с диспластикозависимой формой дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава, имеющие высокую вероятность прогреди-
ентного течения заболевания, нуждаются в проведении активных ле
чебных мероприятий в максимально ранние сроки для предупреждения
выраженного ограничения функции сочленения.
Лечение синдрома соединительнотканной дисплазии ВНЧС за
ключается в проведении тех же мероприятий, что и при других фор
мах суставной дисфункции. Вместе с тем, учитывая незначительную
роль гипертонуса латеральных крыловидных мышц в развитии дис-
пластикозависимых дисфункций височно-нижнечелюстного сустава,
следует ограничить применение блокад двигательных ветвей тройнич
119