Упрощенная HTML-версия
той или иной интенсивности и продолжительности. В большей мере эти
явления были выражены у лиц с ДСТ.
После консолидации переломов и восстановления функции сустав
ные элементы попадают в новые условия, к которым вынуждены адап
тироваться. Изменения биомеханики сустава связаны даже с незначи
тельными с точки зрения хирурга, не препятствующими консолидации
перелома смещениями отломков, выраженность которых возрастает с
увеличением количества линий переломов и с удалением их от средней
линии нижней челюсти по направлению к мыщелковому отростку [ 14].
В большинстве случаев сустав адаптируется к новым условиям (по
явлению зон повышенного напряжения связок, давления на суставные
поверхности и диск, к нарушениям функциональной окклюзии и — как
следствие — к мышечным дисгармониям). Сустав же изначально
структурно неполноценный оказывается не в состоянии адекватно от
ветить на последствия травмы и претерпевает патологические измене
ния, выражающиеся развитием внутренних нарушений и остеоартроза.
Т.о., переломы нижней челюсти в значительной части случаев со
провождаются развитием травматического артрита височно-нижнече
люстного сустава, частота которого у лиц с дисплазией соединительной
ткани вдвое превышает таковую у пострадавших без признаков ДСТ.
В отдаленные сроки после травмы изменения в суставах могут носить
дегенеративный характер, вплоть до развития остеоартроза, преимуще
ственно у больных с врожденной патологией соединительной ткани.
Вероятность развития внутренних нарушений ВНЧС после перене
сенной травмы нижней челюсти у лиц с мезенхимальной дисплазией
значительно выше, чем у здоровых. Результаты проведенного исследо
вания свидетельствуют, что выявленные фенотипические признаки
дисплазии соединительной ткани у пострадавших с переломами нижней
челюсти могут служить важным прогностическим критерием, свиде
тельствующим о высоком риске развития осложнений со стороны ви-
сочно-нижнечелюстного сустава, возникающих как непосредственно
после травмы (артриты), так и в отдаленные сроки (остеоартроз, вну
тренние нарушения).