Упрощенная HTML-версия
Появление реципрокных щелчков в области сустава во время дви
жений нижней челюсти при отсутствии рентгенологических изменений
суставных поверхностей мы расценивали как внутренние нарушения
ВНЧС. Данное заключение подтверждалось выявлением дислокаций и
деформаций суставного диска на МР — томограммах (рис. 36).
Как правило, других жалоб со стороны ВНЧС такие больные не
предъявляли. Боли же, возникающие у части из них, были обусловлены
присоединившимся синовиитом или гипертонусом жевательных мышц.
Частота зарегистрированных внутренних нарушений ВНЧС у лиц с ДСТ
оказалась значительно выше, нежели у здоровых, что соответствует ли
тературным данным [71]. Высокая частота внутренних нарушений на
фоне ДСТ объясняется, на наш взгляд, несостоятельностью капсуляр
но-связочного аппарата ВНЧС, построенного из атипичного коллагена.
В 3 случаях среди обследованных третьей группы и в 1— четвертой —
имело место сочетание внутренних нарушений и остеоартроза ВНЧС.
Рис. 35. Линейная томограмма ВНЧС. Деформирующий артроз.