Упрощенная HTML-версия
ние их в правильном положении с ранним восстановлением ( через 7-
10дней) жевательной функции.
Таким образом, проведенное клиническое исследование показало
высокую эффективность применения скобок из NiTi при лечении пере
ломов нижней челюсти у лиц с ДСТ. Осложнения в основной и кон
трольной группах были идентичны и носили воспалительный характер.
Невысокий процент осложнений связан, по нашему мнению, с ком
прессионным эффектом фиксаторов, обеспечивающих нормализацию
силовых напряжений в кости при стабильной фиксацию отломков и
раннем восстановлении функции.
Следует отметить, что согласно полученным данным, использова
ние скобок из NiTi для фиксации отломков в области подбородочно
го отдела и тела нижней челюсти не приводило к смещению отлом
ков, иммобилизация была стабильной, воспалительных осложнений
не отмечалось.
Общее количество осложнений в обеих подгруппах при остеосинте
зе скобками из NiTi составило 6,67%, что достоверно ниже соответ
ствующего показателя в группе с использованием шва кости проволо
кой (16,7%). (р 0,05).
Лечение больных с переломами нижней челюсти
с применением минипластин для иммобилизации отломков
Анализ оперативных вмешательств подтвердил данные ряда авторов
о высокой эффективности внутриротового накостного остеосинтеза ти
тановыми минипластинами, обеспечивающего консолидацию с опти
мальными результатами.
Следует подчеркнуть, что при использовании титановых минипла
стин ни в одном из наблюдений мы не отметили в послеоперационном
периоде вторичного смещения отломков. Остеосинтез титановыми ми
нипластинами относится к одному из универсальных методов остеосин
теза при переломах тела и угла нижней челюсти (рис.28).
Однако применение данных фиксаторов у пострадавших с ДСТ при
указанной локализации перелома сопряжено с рядом особенностей,
обусловленных анатомическим строением нижней челюсти.
При использовании минипластин стабильность конструкции обес
печивается за счет минивинтов, которые вкручиваются на глубину не
более 5-7 мм. Следовательно, жесткость монтажа напрямую зависит
от выраженности кортикальной пластинки, как наиболее прочной
структуры. У пострадавших с ДСТ строение нижней челюсти во многом
отличается от практически здоровых людей без признаков ДСТ. В
100