СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1. После введения пирогенала у пациента отмечалось
побледнение и сухость кожных покровов, появился озноб и “гусиная
кожа”, увеличилась частота дыхания.
Для какой стадии лихорадки характерны указанные клинические
проявления? Каковы механизмы их развития?
Задача № 2. У ребенка Е., 5 лет, с тяжелым отравлением
ацетилсалициловой кислотой температура тела поднялась до 40° С.
Целесообразно ли назначение парацетамола в данной ситуации?
Можно ли рекомендовать холодное обтирание?
Задача № 3. В палату интенсивной терапии доставлен ребенок с
ректальной температурой 42,2° С. Подъём температуры родители
связывают с длительным пребыванием на солнце. Ребенок заторможен,
кожа сухая.
Какие лечебные мероприятия наиболее приемлемы в данной
ситуации?* Нужно ли назначать ацетилсалициловую кислоту или
парацетамол?
Задача № 4. У подростка Ж., 13 лет, который пробежал более 8 км,
температура тела поднялась до 39,9° С.
.Является ли это патологией? Поможет ли ацетилсалициловая
кислота, принятая перед бегом, сохранить нормальную температуру тела
и хорошее самочувствие?
Задача № 5. Больной К., 13лет, поступил в терапевтическое отделение
по поводу крупозной пневмонии. Температура тела 40,5°С. Больной
бледен, кожа сухая, язык обложен белым налетом. Аппетит отсутствует.
Границы сердца в пределах нормы, тоны слега приглушены. Пульс 98 мин
АД 130/90 ммрт. ст. Дыхание частое и поверхностное. Содержание
сахара в крови увеличено до 10 ммоль/л. За сутки выделилось 900 мл
мочи с высоким удельным весом (1022). В моче обнаружен белок и сахар.
Для какой стадии лихорадки характерна клиническая симптоматика?
Каков патогенез глюкозурии и гиперлипемии в данной ситуации? Имеется
ли соответствие между степенью увеличения ЧСС и степенью увеличения
температуры тела у больного?
Задача№ 6. У больного Т., 43 лет, жалобы на крайне интенсивные боли в
правой поясничной области. Мочеиспускание учащено, болезненно,
затруднено, в моче -макрогематурия. Температура тела 37,5°С. Из анамнеза
известно, что больной страдает почечно-каменной болезнью. После инъекции
атропина итеплой грелки на область поясницы боли исчезли. Через два часа
после приступа температура тела снизилась до нормы.
77