Упрощенная HTML-версия
Общий анализ крови: НЬ - 80 г/л; эритроциты - 2,5 х 10|2/л; лейкоциты -
1,6 х 10ч/л; лейкоцитарная формула: Б - нет; Э - нет; М - нет; Ю -12 %; П -
23 %; С - 70 %; Л - 2 %; М -1 %. Тромбоциты - 40,0 х 10д/л. Общий анализ
мочи: цвет - красно-бурый; уд. вес -1028; белок - ++; сахар - отр. Восадке:
эритроциты на все поле зрения.
На девятые сутки наступила смерть при явлениях паралитической
непроходимости кишечника, шока, выраженной дегидратации.
Поставьте диагноз. Объясните механизмы развития основных
патологических процессов (шока, обезвоживания, паралитической
непроходимости кишечника, сепсиса).
Задача
№
4.
Техник К., 26 лет, в течение нескольких часов находился в
зоне аварии на АЭС. Экстреннодоставлен в клинику сжалобами на тошноту,
рвоту, головную боль, повышение температуры тела, общую слабость,
сонливость. Втечение следующих суток пребывания в стационаре отмечалось
дальнейшее повышение температуры тела, лабильность пульса и АД с
тенденцией к гипотензии, появление менингеальных симптомов, смена
периодов сонливости и эйфории нарастающим помрачениемсознания вплоть
до сопора. Ванализе крови нейтрофильный лейкоцитоз илимфоцитопения.
Поставьте и обоснуйте диагноз. Объясните патогенез указанных
симптомов.
Задача
№
5.
Физик Т., 35лет, доставлен вклинику 5дней назад сжалобами
на головнуюболь, головокружение, тошноту и рвоту. Врезультате несчастного
случая подвергся общему облучению гамма-лучами в дозе 200 БЭР (2 Гр). В
настоящее время чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет. В
анализе крови лейкоцитопения, лимфоцитопения, резко снижено количество
ретикулоцитов.
Какой период лучевой болезни имеется у больного в настоящее время?
Как объяснить его жалобы при поступлении? Каков механизм изменений
со стороны крови, и к каким последствиям могут привести эти изменения?
Задача
№ 6. Больной Н., 32 лет, лечится в клинике по поводу острой
лучевой болезни. Две недели тому назад в результате несчастного случая
подвергся общему облучению потоком нейтронов (доза - 500 БЭР или 5Гр).
При поступлении отмечались рвота, понос, головная боль, повышение
температуры тела, эритема, колебания артериального давления и частоты
сердечных сокращений. Через два дня наступило улучшение
самочувствия, беспокоила лишь общая слабость. На 14-й день состояние
больного вновь ухудшилось. Температура тела повысилась до 39°С,
диагностированы пневмония, стоматит и гингивит. На коже и слизистых
появились точечные кровоизлияния; в мокроте, моче и кале примесь
крови. Отмечались олигурия, гиперазотемия. В анализе крови:
эритроциты - 3,5 х 1012/л; НЬ - 70 г/л, ретикулоцитов нет, лейкоциты -
1,5 х 10v/л, тромбоциты - 25 х 10у/л.
20