ЗАДАЧИ
Задача № 1. У больной Н., 27 лет, после родов, осложненных массивным
кровотечением, сталоразвиваться истощение, кожа стала сухой, морщинистой,
цвета воска. Температура тела - 36°С, АД - 100/60 мм рт. ст., содержание
глюкозы в крови - 3,3ммоль/л, содержание 17-кетостероидов в моче понижено.
Для какой патологии характерныуказанные проявления?Каковыосновные
механизмы их развития?
Задача № 2. Больная Щ., 25 лет, имеет рост 110 см при
пропорциональном телосложении, грудные железы неразвиты ,
умственное развитие нормальное. При рентгенографии черепа над
турецким седлом обнаружена обызвествленная опухоль. Содержание
глюкозы в крови - 3 ммоль/л, основной обмен снижен на 15 %. В моче
содержание 17-кетостероидов уменьшено, эстро- и андрогенные гормоны
не обнаружидэются.
Для какой патологии характерны указанные проявления? Каков
патогенез наблюдаемых изменений?
Задача № 3. Больной Фм 30 лет, предъявляет жалобы на быструю
физическую утомляемость, судороги, преходящие парезы мышц голени
и предплечья, приступы пульсирующих головных болей, жажду,
обильное, учащенное мочеиспускание. При дополнительном
обследовании выяснено: АД - 205/110 мм рт. ст., гипернатриемия,
гипокалиемия, увеличение содержания альдостерона в крови. При
компьютерной томографии обнаружена опухоль правого надпочечника.
При какой патологии отмечаются такие явления? Объясните механизм
развития симптомов, наблюдаемых у данного больного?
Задача № 4. Больная Н., 26 лет, обратилась в клинику с жалобами на
прогрессирующее ожирение, характеризующееся отложением жира в
области лица (лунообразное лицо), верхней части туловища и живота,
оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла, общую
слабость. При осмотре выявлены багровые рубцы на бедрах. При
дополнительных исследованиях: АД - 190/95 мм рт. ст., уровень глюкозы
в крови - 9,0 ммоль/л, рентгенологически - увеличение размеров гипофиза,
на УЗИ - гиперплазия коры надпочечников.
При каком заболевании наблюдаются указанные изменения? Каковы
основные механизмы развития перечисленных нарушений?
197