Упрощенная HTML-версия
Укажите вид желтухи и обоснуйте заключение
Показатель
Содержание
Норма
Билирубин
100,9
мкмоль/л
-непрямой
40,6
8,5 - 20,5 мкмоль/л
л
СО
-прямой
60,3
-
ОО- Уробилин
-
+
Холестерин
1,5 ммоль/л
3,1 - 7,7 ммоль/л
Желчные кислоты
+
-
Билирубин
±
-
Уробилин
-
+
<JJ4 Желчные кислоты
+
-
О Цвет
интенсивно-желтый
соломенно-желтый
Стеркобилин
± (следы)
+
Жирные кислоты
++
-
с; Желчные кислоты
-
< Цвет ~
светло-коричневый
коричневый
ЗАДАЧИ
Задача
№
1.
Больная С., 50 лет, поступила в клинику с высокой
температурой, с жалобами на тянущие боли в правом подреберье,
тошноту, горечь и сухость во рту, слабость, утомляемость. Объективно:
температура 38,2°С, лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации,
на коже мелкие узелковые высыпания, желтушность кожных покровов и
видимых слизистых. При биохимическом исследовании:
гипергаммаглобулинемия (у-глобулины крови 40 г/л), гиперпротеинемия
(общий белок 100 г/л), повышенное содержание иммуноглобулинов (JgG -
118мкмоль/л).
При биопсии печени выявлены признаки активного гепатита с
распространенными перипортальными очагами некроза и интенсивной
инфильтрацией преимущественно плазматическими клетками.
Объясните патогенез клинико-лабораторных проявлений
почечночной недостаточности.
Задача № 2.
Больной К., 58 лет, доставлен в клинику в тяжелом
состоянии: плохо ориентируется во времени и пространстве. Выражены
пирамидные расстройства (рефлекс Бабинского положительный,
гиперрефлексия). Отмечается мышечная гипертония, ригидность мышц,
183