Упрощенная HTML-версия
4. ГИПЕРТОНИЧЕКИЙ КРИЗ
Гипертонический криз
- это внезапное ухудшение состоя
ния, обусловленное резким подъемом артериального давле-
Iния (АД)._______ _____________________________________
Гипертонические кризы в детском возрасте возникают при
симптоматических артериальных гипертензиях (острый гломеру-
лонефрит, системные заболевания соединительной ткани, эндок
ринная патология и др.). У детей и подростков выделяют гипер
тонические кризы двух типов: первый тип характеризуется воз
никновением симптомов со стороны органов - мишеней (ЦНС,
сердца, почек); второй тип протекает как симпатикоадреналовый
пароксизм с бурной вегетативной симптоматикой.
Клиническая картина характеризуется внезапным ухудшени
ем общего состояния, подъемом систолического артериального
давления (САД) более 150 мм ртутного столба и диастолического
артериального давления (ДАД) более 95 мм рт. ст., резкой голов
ной болью, головокружением, нарушением зрения (пелена перед
глазами, мелькание мушек), тошнотой, рвотой, ознобом, бледно
стью или гиперемией лица, ощущением страха.
Основная цель купирования гипертонического криза - кон
тролируемое снижение АД до безопасного уровня для предупре
ждения осложнений. Не рекомендуется быстро снижать АД из-за
опасности возникновения резкой артериальной гипотензии. Сни
жение АД осуществляется поэтапно: в первые 6-12 часов АД
снижают на 1/3 от планируемого снижения; в течение первых су
ток АД снижается еще на 1/3; достижение нормального АД осу
ществляется в течение 2-4 дней.
Н
еотложная
п ом ощ ь н л
догоспитальном
этапе
1. Создание максимально спокойной обстановки;
2. Дача седативных препаратов: настойку пиона, боярышника
(1 капля на год жизни), новопассита (1 чайная ложка 3 раза в
день), корвалола (1-2 капли на год жизни);
3. Вызов бригады скорой помощи.
93