Стр. 39 - 2

О собенности терапии посггем оррагического шока
Клинические ориентиры для определения объема кровопо­
тери:
• при обширных переломах костей таза и бедра кровопотери
составляют до 30-50% ОЦК;
рвота кровью со свертками - не менее 25% ОЦК;
• мелена - до 10-15% ОЦК;
• мелена с примесью свежей крови - до 20% ОЦК.
В зависимости от объема кровопотери различают:
Л е гкую степень - до 10%ОЦК, Нв-100 г/л, Нкр -до 30%;
Среднюю степень - до 25% ОЦК, Нв - 80% г/л, Нкр - до
25%;
Тяжелую степень - более 25% ОЦК, Нв- ниже 80%, Нкр -
ниже 25%
При легкой степени посггеморрагического шока проводится
общепринятая терапия шока, гемотрансфузия не обязательна. До
25% кровопотери замещается коллоидами, остальное - кристал­
лоидами.
При средней тяжести шока необходимо восполнить 25%
кровопотери эритромассой, остальное - коллоидами и кристал­
лоидами в соотношении 1:1.
При тяжелой степени шока до 60% кровопотери замещает­
ся эритромассой и проводится инфузионная терапия коллоидами
и кристаллоидами по программе регидратации.
О собенности терапии гемотрансфу зионного шока
В лечении гемотрансфузионного шока решающее значение
имеет фактор времени:
1- прекратить переливание крови, вызвавшей реакции несо­
вместимости;
2. оставшуюся во флаконе кровь и кровь реципиента сдать для
анализа на станцию переливания;
инфузионная терапия коллоидами с восполнением ОЦК;
39