Упрощенная HTML-версия
ся при потере жидкости из верхних отделов ЖКТ с желудочным
и кишечными соками и при нарушениях всасывания (частая и не
укротимая рвота, илеус, кишечные свищи, энтероколиты, холера,
мальабсорбция, терминальные стадии перитонита) сопровожда
ется падением АД, ЦВД и ОЦК, прогрессирующим парезом ки
шечника, приводит к сердечно сосудистой недостаточности.
Гипертоническая дегидратация
- дефицит жидкости с по
вышением концентрации электролитов. Развивается при потерях
«чистой» воды (при интенсивной перспирации, гипертермии, по-
лиурии, при отсутствии поступления жидкости в ЖКТ, ограниче
нии питьевого режима). Состояние страдает меньше, чем при
других видах дегидратации, но при прогрессировании приводит к
олиго- и анурии и к эндотоксикозу.
Гипергидратация
- увеличение общего количества жидкости
в организме. Различают изотоническую, гипотоническую и ги
пертоническую формы.
Изотоническая гипергидратация
- избыток воды в орга
низме без изменения концентрации электролитов. Как правило,
является результатом ошибок при инфузионной терапии. Прояв
ляется склонностью к отеку легких, отеку мозга, полиурии, по
вышению ЦВД.
Гипотоническая гипергидратация
«водное отравление» со
снижением концентрации электролитов. Развивается при острой
почечной недостаточности с потерей электролитов, неправиль
ном проведении инфузионной терапии с массивным переливани
ем 5% раствора глюкозы, некорректно проведенном промывании
желудка, при выполнении сифонных клизм. Проявляется тяже
лыми нарушениями со стороны ЦНС, с явлениями отека мозга и
легких, судорогами, комой, сердечной недостаточностью.
Гипертоническая гипергидратация
- избыток воды с высо
кой концентрацией электролитов, особенно натрия. Развивается
при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете,
неправильном применении осмодиуретиков. Приводит к гипе-
росмолярной коме с анурией, из-за тяжелых нарушений осмоляр-
ности крови и эндотоксикоза.
3.
Поддержание необходимого количества электроли
тов в организме.
В норме
содержание натрия
в плазме крови:
у новорожденных - 135-155 ммоль/л;
13