Упрощенная HTML-версия
Э
п и л еп ти ч е с к и й п рип а до к
Эпилепсия —
хроническое прогрессирующее полиэтиологи-
ческое заболевание головного мозга, проявляющееся повтор
ными судрожными или безсудорожными припадками с поте
рей сознания или без, а также психоэмоциональными рас
стройствами.
_____________ ________ ___________
Неотложной помощи обычно требует большой судорожный
припадок,
протекающий
с
генерализованными тонико-
клоническими судорогами. Кроме того, ургентным состоянием
является развитие эпилептического статуса. В типичных случаях
эпилепсии наблюдается период продрома, тоническая, клониче-
ская,коматозная фаза и постприступный период.
В период продрома
за несколько часов или дней появляется
чувство дискомфорта, повышенная раздражительность, наруше
ние сна, двигательное беспокойство, изменяется настроение, воз
можны головные боли, чувство стеснения в груди, дрожание.
Первично генерализованные судорожные припадки обычно
начинаются, как «гром среди ясного неба». Больной молниеносно
теряет сознание и падает, как правило вперед, реже назад или в
сторону. При этом издает громкий крик или стон, вследствие со
кращения мышц диафрагмы. Наступает
тоническая фаза
при
падка, при которой резко напрягается вся мускулатура: голова
запрокидывается назад, лицо искажается гримасой страха, ужаса,
становится бледным, затем синюшным. Глаза неподвижны, пово
рачиваются обычно кверху, реже в стороны, зрачки расширяют
ся, не реагируют на свет. Челюсти сжимаются. При этом возмо
жен прикус языка. Руки сгибаются в локтевых суставах, кисти
сжимаются в кулак, ноги вытягиваются. Через 20-30 сек., иногда
позже, наступает
клоническая фаза.
Возникают клонические су
дороги рук, ног, головы. Глазные яблоки начинают подергиваться
в стороны или совершать вращательные движения. Нижняя че
люсть совершает ритмические движения вперед-назад, изо рта
может выделяться пенистая слюна с примесью крови Возможно
непроизвольное отхождение мочи и кала. Клоническая фаза про
должается от 30 секунд до 1-5 минут.
Постепенно судороги урежаются, становятся менее выра
женными, мускулатура расслабляется, рефлексы снижаются или
128