Упрощенная HTML-версия
2. Продолжить борьбу с лихорадкой (антипиретики, литическая
смесь);
3. Одновременно проводить противосудорожную терапию:
ректально, в/м, в/в ввести 0,5% раствор диазепама 0,3-
0,5мг/кг;
• при отсутствии эффекта повторить введение диазепама
через 20-40 минут в прежней дозе в/в на 10% растворе
глюкозы;
• при неэффективности и возобновлении судорог ввести
20% раствор натрия оксибутирата (ГОМК) из расчета
0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/в
медленно
на 10% раство
ре глюкозы;
• при некупирующихся судорогах возможно титрование и
сочетание диазепама с ГОМКом;
4. Охранительный режим.
При развитии
фебрильного судорожного статуса
рекомен
дован перевод в реанимационное отделение, где продолжается
противосудорожная и противоотечная терапия. Как базисная те
рапия обязательное назначение фенобарбитала в разовой дозе 1-
2мг\кг 1-4раза в сутки (в клизме - при коматозном состоянии).
При выписке из стационара детям с фебрильными судорога
ми при неблагоприятном преморбидном неврологическом фоне
рекомендовано продолжить прием фенобарбитала в указанной
дозе внутрь на протяжении 1-6 месяцев с профилактической це
лью. Родителям необходимо разъяснить, что фебрильные судоро
ги в большинстве случаев имеют доброкачественное течение.
Только 2-5% переходят в эпилепсию, среди которых немалый
процент трансформации в доброкачественные эпилептические
приступы. Поскольку исключить рецидив фебрильных судорог
практически невозможно, поэтому необходимо обучить родите
лей приемам первой помощи.
Специальные рекомендации для родителей:
• Не поддаваться панике, вести себя спокойно;
• Расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды;
• Положить ребенка на спину и повернуть голову набок;
• Измерить температуру;
Хотя приступ и провоцируется высокой температурой, сле
дует избегать излишнего переохлаждения;
123