Упрощенная HTML-версия
^ггоя«иелейкоцитов, максимально выраженное в венулах. Венозная гиперемия
сопровождается увеличением объема поврежденных тканей и развитием их
цианоза.
По мере нарастания венозной гиперемии развивается нарушение
поступательного движения крови, когда в момент систолы кровь в капиллярах
движется в обычном направлении, а в момент диастолы - в обратном
(маятникообразный кровоток), что далее заканчивается полным прекращением
кровотока, т.е. стазом. Те же явления происходят и в лимфатическом отделе
микроциркуляторного русла. Иначе говоря, в ходе развития воспаления, его
очаг изолируется от других тканей, что ограничивает или даже предотвращает
возможность попадания в общую циркуляцию токсических веществ тканевого
и бактериального происхождения.
Однако расстройство кровообращения имеет и другой аспект. Венозная
гиперемия и стаз, вызывая гипоксию тканей, способны обеспечить дальнейшее
повреждение тканевых структур, т.е. способны усилить альтерацию. По
современным представлениям вторичная альтерация зависит также от
повреждающего действия протеаз, активных радикалов кислорода, активных
компонентов комплемента, т.е. связана не только с явлениями циркуляторной
гипоксии.
6. Экссудация и эмиграция
По мере развития нарушений местного кровообращения развиваются
экссудация и эмиграция. Под экссудацией понимают выход из сосудов в
окружающие ткани белоксодержащей жидкости, что приводит к развитию
воспалительного отека. Этот процесс обусловлен следующими факторами:
Повышением проницаемости сосудистой стенки;
Повышением в стадию артериальной гиперемии гидростатического
давления в артериальном конце капилляра;
Повышением в стадию венозной гиперемии гидростатического
давления в венозном конце капилляра, что ограничивает резорбцию
тканевой жидкости в сосуды.
Способствует развитию экссудации гиперкалийиония и гиперонкия тканей
при их воспалении, а также относительная и абсолютная недостаточность
лимфоотгока.
Показано также, что вода может перемещаться из сосудистого русла через
поры в эндотелиоцитах, а также способом микропиноцитоза, когда происходит
захватывание эндотелиоцитом мельчайших капелек жидкости, транспортировка
их через цитоплазму с выходом в межтканевое пространство. При воспалении
данный процесс усиливается.
Экссудаты различаются по содержанию белка, слизи, количеству клеток
и их типам. С указанных позиций их подразделяют на серозный, фибринозный,
гнойный, геморрагический.
Значение экссудации двойственное (защитно-приспособительное и
97