Упрощенная HTML-версия
введений).
Газовая эмболия возникает при быстром переходе человека из области
повышенного в область нормального барометрического давления (у водолазов,
кессонных рабочих) или при быстром переходе из области нормального в
область пониженного барометрического давления (у летчиков, пилотов при
разгерметизации кабины летательного аппарата). В этих условиях происходит
переход растворенного в тканях и крови азота в газообразное состояние,
образуются пузырьки газа (азота), которые закупоривают сосуды.
Жировая эмболия - закупорка сосудов жировыми каплями, попадающими
в кровоток вследствие повреждения трубчатых костей при переломах или
оперативных вмешательствах, при размозжении подкожной или тазовой
жировой клетчатки.
Масляная эмболия возникает при введении масляных лекарственных
веществ с нарушением техники подкожных или внутримышечных инъекций.
Тканевая эмболия - эмболия опухолевыми клетками у онкологических
больных.
Бактериальная эмболия - эмболия колониями бактерий. Может возникать
при сепсисе, бактериальном эндокардите.
Эмболия околоплодными водами возникает при попадании околоплодных
вод в зияющие сосуды стенки матки на месте отделившейся плаценты во время
родов.
Если эмбол движется с током крови, эмболия называется антеградной.
Если эмбол движется против тока крови (под действием силы собственной
тяжести), эмболия называется ретроградной. При парадоксальной эмболии
эмбол движется «неестественным» путем, например, из вен большого круга
кровообращения и правой половины сердца в левую, минуя малый круг
кровообращения через врожденный дефект межпредсердной или
межжелуцочковой перегородки.
Эмболия сосудов большого круга кровообращения подразумевает
локализацию эмболов в коронарной, брыжеечной, почечной, селезеночной,
внутренней сонной, средней мозговой и др. аретриях, куда эмбол попадает из
левых полостей сердца (тромбоэмбол) или более крупных артериальных
сосудов большого круга кровообращения (пузырьки газа, жировые капли).
Последствием эмболии большого круга кровообращения является ишемия
соответствующего органа, т.е. нарушение органного (регионарного)
кровоток^Исход ишемии, в свою очередь, определяется типом и степенью
развития коллатералей в данной ткани. Самый неблагоприятный исход ишемии
- некроз соответствующего органа (ткани).
Эмболия воротной вены вызывает тяжелые нарушения не только
регионарной, но и центральной гемодинамики. Так давление в системе воротной
вены вследствие ее закупорки резко возрастает (синдром портальной
гипертензии), кровенаполнение органов брюшной полости (селезенки, желудка,
кишечника) увеличивается. В портальном русле скапливается до 90% всего
ОЦК. При этом закономерно уменьшается приток крови к сердцу, а значит,
86