Упрощенная HTML-версия
ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК
Заболевания почек различной природы наблюдаются у 1,5-2% населения,
что составляет 5-6% в структуре общей заболеваемости. Примерно 2/3
обследованных лиц даже не подозревают о наличии у них почечной патологии.
Заболевания почек характеризуются наклонностью к длительному течению,
низкой эффективностью терапевтических мероприятий, частичной утратой
трудоспособности при этом и отличаются повышенной летальностью. В
последние годы возросло число случаев поражения почек лекарственными
препаратами с развитием почечной недостаточности.
Почечная недостаточность - синдром, развивающийся в результате
нарушения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальциевой
реабсорбции и секреции, а также концентрационной способности почек.
Почечная недостаточность характеризуется гиперазотемией, нарушением
водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
В зависимости от скорости возникновения и дальнейшего развития
различают
острую
(она возникает внезапно вследствие острого, чаще всего
обратимого поражения почек) и
хроническую
(развивается постепенно
вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующей
паренхимы почек) почечную недостаточность,
полную
(нарушены все функции)
и
неполную (парциальную),
для которой характерно нарушение лишь некоторых
функций почек. Почечная недостаточность может быть
скрытой (или
компенсированной),
которая выявляется при водно-солевой нагрузке, и
декомпенсированной,
которая выявляется в покое.
Этиологические факторы.
вызывающие почечную патологию,
отличаются большим разнообразием. С учебной целью их подразделяют на
инфекционные
(бактерии, вирусы) и
неинфекционные
(химические,
механические, физические и биологические - например, противопочечные
антитела, иммунные комплексы, натуральные киллеры, макрофаги).
По происхождению этиологические факторы подразделяются на
первичные
(наследственно обусловленные: мутации генов, обеспечивающих
функции почек: почечный сахарный диабет, мембранопаггии, поликистоз,
дисплазии, энзимопатии) и
вторичные
(приобретенные; они являются наиболее
частой причиной почечной патологии).
1. Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность (ОПН) -
внезапно возникшая
почечная недостаточность, обусловленная острым поражением ткани почек.
Она развивается в течение нескольких часов или дней и в большинстве случаев
носит обратимый характер. Это состояние потенциально обратимо, однако
нередко ОПН приводит пациентов к смерти. Острая почечная недостаточность
развивается приблизительно у 5% всех госпитализированных с почечной
патологией.
217