Упрощенная HTML-версия
простагландинов, обладающие цитопротективными свойствами и повышающие
желудочное слизеобразование, позволяют предотвратить поражения желудка
при их применении.
Helicobacter pylori (HP) - грамотрицательная бактерия, выживающая в
кислой среде желудка, способная разрушать эпителий желудка и нарушать
барьер, вызывая развитие гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.
Нарушение
экскреторной функции. О нарушении экскреции желудка
часто судят по содержанию в желудочном соке мочевины, креатинина, аммиака.
Нарушение экскреции, как правило, сочетается с расстройствами секреции.
4. Язвенная болезнь
Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, при
котором в результате нарушения регуляторных нервных и гуморальных
механизмов и расстройства желудочного пищеварения образуется пептическая
язва в желудке и
12
-пёрстной кишке.
Этиология и патогенез язвенной болезни до сих пор окончательно не
установлены. Согласно современным представлениям, язвенная болезнь
возникает в результате нарушения равновесия между факторами кислотно
пептической агрессиижелудочного содержимого и элементами защиты слизистой
оболочки желудка и 12-пёрстной кишки. Гастродуаденальные язвы возникают
как при усилении агрессивных свойств желудочного содержимого, так и при
ослаблении защитных (цитопротекторных) воздействий слизистой оболочки
желудка и
12
-пёрстной кишки.
К факторам агрессии относят: высокий уровень свободной соляной
кислоты, высокую активность пепсина, наличие постоянного гастро-
дуаденального рефлюкса (заброс в желудок содержимого
12
-пёрстной кишки),
высокое содержание свободнорадикальных соединений в желудочном соке,
обсеменение слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
К факторам защиты относят: достаточное количество слизи, сохранение
нормального кровотока в слизистой оболочке желудка и
12
-пёрстной кишке,
достаточный локальный синтез простагландина Е, а также эндорфинов и
энкефалинов (улучшают кровоток в стенке желудка и
12
-пёрстной кишки, а
также снижают секрецию соляной кислоты), высокая скорость самообновления
клеток слизистой желудка.
В последние годы важнуюроль в ослаблении защитных свойств слизистой
оболочки желудка и 12-пёрстной кишки отводят Helicobacter pylori. Эти
бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреазы, протеазы,
фосфолипазы), повреждающие защитный барьер слизистой оболочки, а также
различные цитотоксины. Helicobacter pylori способствуют высвобождению из
слизистой желудка и
12
-пёрстной кишки интерлейкинов, лизосомальных
ферментов, фактора некроза опухолей, что вызывает развитие воспалительных
процессов слизистой оболочки. Поверхностный антральный гастрит идуоденит
повышают уровень гастрина с последующим усилением секреции соляной
кислоты. Избыток последней, попадая в 12-пёрстную кишку, способствует
206