Упрощенная HTML-версия
Диагноз малярии можно поставить на основании обнаружения
малярийного плазм<одия (этиологический подход), а можно на основании
клинических данный - повышение температуры через 1день, озноб во время
приступа, простращия и сонливость после приступа (это патогенетический
подход). В клинике в*большинстве случаев диагноз ставится патогенетически.
Значение изучения патогенеза для
прогнозирования.
На основании
диагноза можно прогнозировать. Например, у больного чесотка - прогноз
благоприятный; у другого - рак легкого - прогноз неблагоприятный. Но не
всегда прогноз ставится на основании диагноза. Например, летальность при
брюшном тифе составляет 2%. Чтобы ответить, попадет ли данный больной в
эти 2%, необходимо провести дополнительные исследования: измерить
температуру, провести биохимическое и морфологическое исследование
периферической крюви, записать ЭКГ и т.п. и только после этого можно
прогнозировать. Та^ким образом, установление прогноза является прямой
задачей патогенеза
Значение изучения патогенеза для
лечения.
Изучение патогенеза позволяет
правильно лечить больного, так как современные принципы и методы лечения
опираются на представления о сущности болезни. Если патогенез вскрывает
сущность болезни, то методы лечения обычно надежны. Современная терапия
является, главным образом,
патогенетической.
Это хирургические и
физиотерапевтические методы лечения (аппендэктомия, лечение глаукомы с
помощью лазера и Др ). Однако, это вовсе не означает, что этиологические
принципы лечения теряют свою значимость. Там, где этиотропное лечение
сохраняет свою роль, там оно должно применяться (дегельминтизация при
аскаридозе, энтеробиозе и т.д.). Вместе с тем, имеется ряд заболеваний, где мы
очень хорошо знаем причину (грипп, СПИД), но не располагаем хорошими
лекарственными препаратами. При разработке патогенетической терапии
учитывают закономерности течения типовых патологических процессов и
проводят их соответствующую коррекцию. Так при различных
воспалительных заболеваниях широко используются тепловые и
физиотерапевтические процедуры, вызывающие артериальную гиперемию и
устраняющие
явления
венозной гиперемии и стаза При многих заболеваниях,
в патогенезе которых большую роль играет кислородное голодание,
используют различные методы кислородной терапии на фоне антиоксидантов,
а также назначают антигипоксанты.
Знание патогенеза позволяет
предупреждать заболевания.
Зная причину,
можно использовать совокупность мероприятий, предупреждающих контакт
человека с этой причиной (уничтожение малярийных комаров, тщательная
стерилизация инструментария и шприцов при вирусном гепатите, выявление
в сыворотке крови антител к ВИЧ-инфекции и т.д.). Если же организм
закаливать, иммунизировать вакциной (например, полиомиелитной, коревой,
дифтерийной идр.), то также можно предупредить возникновение заболевания,
но это патогенетический подход к профилактике.
20