Упрощенная HTML-версия
ЛЕЙКОЦИТОЗЫИ ЛЕЙКОПЕНИИ
1. Лейкоцитозы
Лейкоцитоз (leukocytosis, leukos - белый, cytos - клетка) - увеличение
общего количества лейкоцитов в единице объема периферической крови более
9Ю9/л.
Классификации лейкоцитозов
По происхождению различают физиологические и патологические
лейкоцитозы.
Физиологический лейкоцитоз не является признаком патологии, он
сопровождает определенные физиологические процессы и состояния у
здоровых лиц. К физиологическим лейкоцитозам относят пищеварительный
(развивается через 2-3 часа после приема пищи), миогенный (после интенсивных
физических нагрузок), лейкоцитоз новорожденных (в течение первых двух
дней жизни и после продолжительного плача у грудных детей),
предменструальный лейкоцитоз, лейкоцитоз у беременных, эмоциональный
или стрессовый лейкоцитоз, после проведения физиотерапевтических процедур
и рентгенологического обследования. Физиологический лейкоцитоз, как
правило, не сопровождаются качественными изменениями лейкоцитов.
Патологический лейкоцитоз является гематологическим симптомом самых
разных заболеваний, патологических процессов и патологических состояний.
При патологическом лейкоцитозе нередко выявляются качественные изменения
лейкоцитов (регенеративные и дегенеративные) с изменением их
функциональных свойств: фагоцитарных, ферментативных, иммунных.
По механизму возникновения различают истинный (продукционный,
реактивный), перераспределительный и гемоконцентрационный лейкоцитозы.
Истинный лейкоцитоз связан с абсолютным увеличением содержания
лейкоцитов (всех или отдельных форм) в единице объема периферической крови
вследствие повышенной продукции их органами кроветворения. Причины
этого - раздражение костного мозга и органов лимфоцитопоэза микробными
токсинами, продуктами распада тканей и лейкоцитов, интерлейкинами,
колониестимулирующими факторами, гипоксией, преобладания тонуса
симпатической нервной системы, гиперсекреции адренокортикотропного
гормона, соматотропного гормона, эстрогенов и гпюкокортиюоидов.
Перераспределительный лейкоцитоз связан с изменением соотношения
пристеночного и циркулирующего пулов лейкоцитов крови в пользу
циркулирующего (в норме
1
:
1
), при этом абсолютного увеличения количества
лейкоцитов в организме не происходит, их количество возрастаетлишь в единице
объема крови за счет перемещения, а раздражение органов кроветворения
минимальное. Причины перераспределения лейкоцитов-физическая нагрузка,
выброс катехоламинов, появление в кровотоке факторов хемотаксиса из
небольшого очага поврежденных тканей, которые «заставляют» лейкоциты
переместиться от стенок посткапилляров в общий кровоток.
Гемоконцентрационный лейкоцитоз связан с уменьшением содержания
149