Упрощенная HTML-версия
3. Лейкопении
Термином«лейкопения» обозначаютуменьшение абсолютного количества
лейкоцитов в единице объема крови ниже 4Ю9/л (или 4000 в 1 мкл). Она
может быть физиологической и патологической.
Физиологическая (конституциональная, безвредная) лейкопения является
практически нормой для негроидов и скорее исключением для европеоидов
(регистрируется у 2-12% практически здоровых индивидов европеоидной
расы). Однако и у тех, и у других она не сопровождается признаками
иммунодефицита и не снижает приспособительных возможностей организма.
Патологическая лейкопения является гематологическим симптомом
различных заболеваний. Наряду со снижениемобщего количества лейкоцитов,
возможно уменьшение содержания отдельных видов лейкоцитов: базофилов
(абазофилия), эозинофилов (эозинопения), нейтрофилов (нейтропения),
лимфоцитов (лимфоцитопения), моноцитов (моноцитопения). Каждое из
нарушенийможетбыть как абсолютным, таки относительным. При абсолютном
снижении количества определенного вида лейкоцитов в анализе крови
регистрируется уменьшение их процентного содержания на фоне нормального
или сниженного общего количествалейкоцитов. При относительном снижении
количества лейкоцитов определенного вида снижение их процентного
содержания регистрируется на фоне повышенного общего количества
лейкоцитов, то есть их доля от общего числа лейкоцитов в единице объема
крови уменьшается относительно, вследствие абсолютного увеличения
содержания лейкоцитов другого вида.
Анбазофилия - отсутствие базофилов в мазке периферической крови -
явление заурядное и само по себе еще не является признаком патологии,
поскольку на долю базофилов в лейкоцитарной формуле приходится 0-1% (0-
90 клеток в 1 мкл) и лишь свидетельствует о том, что при подсчете в данной
сотне клеток базофила не оказалось. На общем количестве лейкоцитов
анбазофилия не отражается.
Эозинопения характеризуется абсолютным содержанием эозинофилов
менее 80 в 1 мкл (в норме - 80-450 клеток в 1 мкл), или относительным их
содержанием менее 2%. Полное отсутствие эозинофилов в мазке
периферической крови называется анэозинофилией. Эозинопения характерна
для агранулоцитоза (на фоне нейтропении), послеприступного периода
атопических заболеваний, острых инфекций (кроме скарлатины), для
септических состояний, для выраженного стресса, гиперкортицизма, острого
лимфолейкоза. На общем количестве лейкоцитов ни эозинопения, ни
анэозинофилия не отражаются.
Моноцигопения характеризуется снижением содержания моноцитов в
единице объема крови (менее 4% в лейкоцитарной формуле или ниже
0,16Т09/л; в норме - 160-720 клеток в 1 мкл). Моноцитопения наблюдается
при острых инфекционных заболеваниях в разгар болезни, при тяжелых
септических процессах, лучевой болезни, анемии Аддисона-Бирмера, при
тяжеломтечениитуберкулеза; на общемколичестве лейкоцитов моноцитопения
153