Упрощенная HTML-версия
уремический перикардит;
- отравления свинцом, ртутью, камфарой, препаратами наперстянки,
хинидином, ядаминасекомых;
- острая кровопотеря, гемолиз;
- злокачественные образования, опухоли кроветворной ткани
(миелолейкоз, истинная полицигемия);
- судороги, пароксизмальная тахикардия, назначение кортикостероидов,
болезнь и синдромИценко-Кушинга.
Нейтрофильный лейкоцитоз может сопровождаться изменением
соотношения в лейкоцитарной формуле молодых (палочкоядерные
нейтрофилы, нейтрофильные метамиелоцигы, нейгрофильные миелоциты) и
зрелых нейтрофилов (сегментоядерные нейтрофилы), что получило название
ядерного сдвига нейтрофилов. Увеличение процентного содержания зрелых
нейтрофилов характеризуется как сдвиг вправо (поскольку зрелые нейтрофилы
расположеныв лейкоцитарной формуле правее молодых), или дегенеративный
сдвиг. Увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов
характеризуется как сдвиг влево (поскольку в лейкоцитарной формуле молодые
формынаходятся левее зрелых). Различаюттри вида (степени) ядерного сдвига
нейтрофилов влево (в сторону омоложения):
- гипорегенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением
содержания палочкоядерных нейтрофилов (более 5%);
- регенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением процента
палочкоядерныхнейтрофилов (более 5%) и появлением метамиелоцитов.
- гиперрегенераторный ядерный сдвиг характеризуется увеличением
количества палочкоядерных нейтрофилов (более 5%), появлением
метамиелоцитов (юных)и миелоцитов.
Оценка ядерного сдвига нейтрофилов позволяет оценить тяжесть и
остроту патологического процесса, а его динамика-эффективность проводимой
терапии.
Степень ядерного сдвига нейтрофилов можно оценить количественно,
рассчитав индекс Шиллинга. Он представляет собой отношение суммы
процентного содержания всех молодых формнейтрофилов (палочкоядерные
нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты) к процентному содержанию зрелых
нейтрофилов (сегментоядерных). Внорме он равен 0,05-0,1. Увеличение этого
индекса соответствует сдвигу влево и свидетельствует о раздражении костного
мозга, повышении проницаемости костно-мозгового барьера для молодых
нейтрофилов и ускоренном выходе их в циркуляцию. При тяжелой гнойно
септическойпатологиииндекс может возрастать до 1,5-2,0. Снижение величины
индекса соответствует сдвигу вправо и свидетельствует об истощении
регенераторных возможностей костного мозга.
Эозинофильный лейкоцитоз - увеличение содержания эозинофилов в
лейкоцитарной формуле свыше 5%от общего количества лейкоцитов.
Причины эозинофилии:
- заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит,
151