Этап промоции.
Это процесс индуцируют различные канцерогенные агентыи клеточные
факторы роста. Можно выделить следующие основные моменты:
- экспрессия онкогена;
- неограниченная пролиферация клетки, ставшей гено- и фенотипически
опухолевой;
- формирование новообразования.
Этапы инициации и промоции - это составляющие одной важной стадии
онкогенеза - трансформации.
Трансформация - это явление общего закономерного изменения - перехода
нормальнойгенетическойпрограммы в программу формирования опухолевого
атипизма.
Этап опухолевой прогрессии.
Опухолевая прогрессия - генетически закрепленное, наследуемое
опухолевой клеткой необратимое изменение одного или нескольких свойств
клетки. Изменения в геноме, которые привели к трансформации нормальной
клетки в опухолевую, дают основу и другим изменениям в генетической
программе теперь уже опухолевой клетки. В основе также лежат мутации.
Фенотипическиэто проявляетсяизменениембиохимических, морфологических
и функциональных признаков опухоли, о которых говорилось ранее. Все
модификации в геноме опухолевой клетки передаются дочерним клеткам.
Высокая и постоянная изменчивость опухолей способствует их адаптации к
меняющимся условиям. «Ускользание» опухоли от лечения в том числе. В
целом, процесс опухолевой прогрессии создает условия для нарастания
атипизма, а следовательно, злокачественности опухоли, или ее малигнизации.
5. Взаимодействие опухоли и организма
Хотя опухольи характеризуется местнымразрастаниемткани, ее развитие
не является абсолютно автономным. Взаимодействие опухоли и организма
осуществляется при участии всех систем (нервной, эндокринной, иммунной и
т.д.). Результаты взаимодействия могут быть следующими:
- гибель опухолевых клеток. В организме постоянно образуются
клетки-мутанты, среди которых могут быть и опухолевые. Они сразу же
обнаруживаются системой иммунного надзора и уничтожаются;
- возможно латентное «дремлющее» состояние опухолевых клеток.
Образовавшийся в результате деления небольшой клон бластомных клеток не
имеет стромыи признаков инвазии в нормальные клетки. Это так называемый
«рак на месте» - «cancer in situ».Такое состояние можетнаблюдаться в течение
ряда лет. Его завершение - либо гибель, либо - прогрессирующее
формирование новообразования с нарастанием его атипизма.
Следует выделить местное и общее воздействие опухоли на организм.
Местно: инвазивный рост, сдавление и деструкция окружающих тканей,
нарушение микроциркуляторного русла, лимфооттока, развитие
123