СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, ПОКАЗАНИЯ,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСЛОЖНЕНИЯ И ОШИБКИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Дыхание и вентиляция.
Поддержание проходимости дыхательных путей у неинтубированного
больного в бессознательном состоянии или парализованного. Интубация
(оральная, назотрахеальная). Крикотиреотомия, транстрахеальная катете
ризация, трахеостомия. Вентиляция с помощью мешка и маски: показа
ния; применение; методика; критерии и физиологический эффект PEEP
(ПДКВ); дыхание с перемежающимся положительным давлением (IPPB),
перемежающейся принудительной вентиляцией (IMB), постоянным по
ложительным давлением в дыхательных путях (СРАР). Применение рес
пираторной терапии с помощью IPP, бронхо-дилятаторов, увлажнителей,
различных режимов вентиляции. Методика отсасывания из дыхательных
путей. Физиотерапия грудной клетки, принудительная спирометрия. Ме
тодика отлучения
от
респиратора. Методика лечения пневмоторакса (с
помощью пункции, введение трубки, системы дренирования). Монито
ринг давления в дыхательных путях. Работа и регулирование аппаратов
ИВЛ. Ларинготрахеобронхоскопия с помощью фиброскопов. Измерение
давления в манжетке эндотрахеальной трубки. Интерпретация флоры
мокроты с помощью мазка. Проведение функциональных тестов легких.
Применение адекватной оксигенотерапии.
Кровообращение.
Пункция артерий и взятие проб крови. Катетеризация центральных вен,
артерий и легочной артерии. Перикардиоцентез. Меры при воздушной
эмболии артерий и вен. Трансвенозное введение электродов ЭКС. Опре
деление сердечного выброса с помощью метода термодилюции. Приме
нение компьютеров и калькуляторов для определения расчетных показа
телей, включая системное и легочное сосудистое сопротивление. Регист
рация 12 отведений ЭКГ. Инфузия адреналина, допамина, норадренали-
на, нитроглицерина, добутамина, изопротеренола, нитропруссида и дру
гих сердечно- сосудистых средств. Применение инфузоматов для введе
ния сердечно-сосудистых средств. Кардиоверсия. Применение и регуля
ция интрааортальной контрпульсации. Методика неинвазивного сердеч
но-сосудистого мониторинга.
Центральная нервная система.
Люмбальная пункция. Методика мониторинга внутричерепногодавления
и внутричерепной гипертензии. Мониторинг ЭЭГ. Применение гипотензии.
34