Упрощенная HTML-версия
тельной терапии препаратами тестостерона. При этом рассматриваются два вопроса: безо
пасность препарата и выбор его лекарственной формы.
Материалы н методы. В нашем исследовании мы применяли инъекционную форму
тестостерона ундеканоата, торговое название препарата «Небидо». Показанием к приме
нению явился лабораторно подтвержденный гипогонадизм (уровень общего тестостерона
ниже 12 нмоль/л). Противопоказаниями к применению как и для любой другой формы
тестостерона явились: андрогензависимая карцинома предстательной железы, наличие
злокачественны* заболеваний любой локализации; повышенная чувствительность к лю
бому компоненту препарата. Применялась следующая методика введения: вводилось по
1000 мг тестостерона ундеканоата за одну инъекцию, интервал между первой и второй
инъекциями составил 6 недель, последующие интервалы между инъекциями 12 недель.
Содержимое ампулы вводилось медленно глубоко в ягодичную мышцу. На курс 5 инъек
ций. Всего в нашем исследовании приняли участие 12 пациентов, средний возраст соста
вил 51,5±6 лет. Все пациенты перед началом лечения имели признаки андрогенодефицита
по данным
шкалы
Morley. Сопутствующая патология имела место у 6 пациентов: у 4 доб
рокачественная гиперплазия простаты (без обструктивной симптоматики), у 2 артериаль
ная гипертензия (компенсированная).
На первом визите (включение в исследование) проводился сбор анамнеза, сопоставле
ние пациента с критериями включения/исключения, регистрировалась предшествующая
заместительная андрогенотерапия, замерялись функциональные и антропометрические
показатели, проводилось лабораторное исследование крови на уровень тестостерона и
простатоспецифического антигена, проводилось пальцевое ректальное обследование, за
полнение опросников симптоматики андрогенодефицита. Полученные данные вносились
в протокол исследования, и вводился препарат. На последующих визитах регистрирова
лись нежелательные явления (если таковые имелись), пациентом заполнялись опросники,
проводилось пальцевое ректальное обследование, лабораторное исследование крови на
уровень тестостерона и простатоспецифического антигена и вводилась очередная инъек
ция Небидо. На последнем визите дополнительно проводилась оценка удовлетворенности
терапией пациентом. Полученные
в ходе
исследования данные представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Показатели
До начала
терапии
Через 42 недели от
начала терапии
Р
Общий тестостерон, нмоль/л
10.44±0.8
29.23±2.8
*
ПСА, нг/мл
0.35±0.05
!
0.53± 0.11
Гематокрит,
%
0.44±0.006
0.46±0.006
*
Масса тела, кг
97.3±2.08
95.05±2.14
Окружность талии, см
100.5±5.6
97.82±4.8
АД (систолическое)
136.4±3.9
134.5±2.18
АД (диастолическое)
88Л8±2.96 1
84.55±1.42
Эректильная дисфункция, балл
2.91±0.43
1.82±0.23
+
Нарушение сна, балл
3.18±0.44
1.73±0.27
*
Настроение, балл
2.46±0.Г6
3,64±0.15
*
Качество жизни, балл
2,64±0,28
3.28±2.0
*
Либидо, балл
1.91±0.16
3.2±0.26
*
Удовлетворенность пациента терапией, балл
Весьма удовлетворен
3 чел
Удовлетворен
7 чел
Минимально удовлетворен
1 чел
Оценка общей переносимости терапии, балл
Очень хорошо
9 чел
Хорошо
2 чел
28