ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В наши дни, как и впрошлые века, туберкулез во всем мире оста
ется основной причиной смерти среди всех инфекционных заболе
ваний. Примерно треть населения нашей планеты инфицированы
микобактериями туберкулеза и подвержены опасности развития это
го заболевания. В нашей стране к 30-летнему возрасту инфицирова
ны 99% населения. Риск развития туберкулеза в течениежизни у ин
фицированного составляет 10%.
Глобальное возрастание туберкулеза в наши дни обусловлено не
сколькими факторами. Главными из них являются социальные кон
фликты, бедность, перенаселенность, недостаточное финансирова
ние ультраструктуры общественного здравоохранения. Другие фак
торы - это нарушение иммунных механизмов у лиц, инфицирован
ных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Особенно зловещим
стало возрастание полирезистентности возбудителя туберкулеза.
Целью настоящего пособия является привлечение врачей всех
специальностей к решению проблемы туберкулеза, активному выяв
лениютуберкулеза различных локализаций.
Внелегочный туберкулез сопряжен с более тяжелыми проблемами
диагностики и лечения, чем легочная локализация этой инфекции. От
части эти сложности объясняются относительной редкостью подоб
ных поражений и неизвестностью их для большей части клиницистов.
Кроме того, внелегочный туберкулез поражает труднодоступные орга
ны, в которых даже небольшое количество микобактерий туберкулеза
способно вызвать значительные разрушения. Эти моменты - малое
число возбудителей и труднодоступность - особенно затрудняют бак
териологическуюдиагностику, поэтому для подтверждения диагноза
весьма часто приходится прибегать к инвазивным методам.
Туберкулезный процесслюбой локализации сопровождается сим
птоматикой общего характера, непосредственно не зависящей от ло
кализации пораженного органа. Общими признаками туберкулеза ос
таются лихорадка, недомогание, похудение, ночнаяпотливость. Сим
птомы поражения туберкулезом отдельных органов и систем, местные
симптомы, детально описаны в настоящем пособии. Среди контин
гентов больных, обращающихся к врачам различных специальностей,
72