Упрощенная HTML-версия
7. Каковы основные причины развития контрактур нижней челюсти?
8. Назовите физиопроцедуры и медикаменты, используемые для ле
чения больных контрактурами нижней челюсти.
9. Перечислите формы расстройств жевательной мускулатуры.
10. Дайте определение миофасциального болевого синдрома.
11. Что такое триггерная точка?
12. Каковы причины возникновения триггерных точек в жевательных
мышцах?
13. Перечислите центральные возбуждающие эффекты.
14. Какова особенность болевого синдрома при миофасциальном бо
левом синдроме?
15. Перечислите принципы лечения миофасциального болевого син
дрома.
Нарушения функциональной окклюзии и методы
их коррекции при заболеваниях ВНЧС
Как упоминалось выше, одной из ведущих причин заболеваний ВНЧС
являются нарушения качества и целостности зубных рядов. Мы предлага
ем Вашему вниманию основные виды изменения функциональной окклю
зии, приводящие к суставной патологии.
1. Супраконтакты. (рис. 51 -а).
Этиологические факторы:
а) нарушение физиологического стирания эмали зубов;
б) постановка пломбы без достаточной пришлифовки (особенно на же
вательной группе зубов);
в) завышение окклюзии на ортопедических конструкциях (особенно в
дистальных отделах);
г) нарушение формы окклюзионной кривой с выдвижением зуба в сто
рону дефекта противоположного зубного ряда (вертикальная форма фе
номена Попова-Годона) (рис. 51-6).
Методы обследования:
а) ортопантомография челюстей;
б) изучение окклюдограммы (рис. 51-в, г);
в) рентгенография ВНЧС по Шюллеру с сомкнутыми зубами;
г) аксиография.
Больные предъявляют жалобы на неправильное смыкание зубов, неу
добство при движениях нижней челюсти в одну из сторон, щелчки, хруст,
боли в ВНЧС при жевании, открывании рта.
При объективном обследовании обнаруживаются супраконтакты в од
ной из окклюзий, блокировка движения челюсти в области супраконтакта.
Движения нижней челюсти при открывании рта обычно зигзагообразные с
рывками в момент вправления диска. Пальпаторно и аускультативно мо
жет определяться щелчок при открывании рта, свидетельствующий о
92