Упрощенная HTML-версия
Рис. 10.
Измерение амплитуды открывания рта.
Окклюдограмма позволяет изучить качественные и количественные
характеристики смыкания зубных рядов. Существует пять видов окклюзии:
центральная, передняя, латеральные правая и левая, дистальная. Получе
ние окклюдограммы в полости рта возможно с помощью артикуляционной
бумаги. Последнюю накладывают на зубные ряды, пациент смыкает зубы
в положении центральной окклюзии. На окклюзионной поверхности моля
ров определяются 4-5 точек касания, на премолярах - 3-4 точки, на резцах
и клыках по две точки. Все точки должны быть одинаковы по интенсивно
сти окраски и площади. Усиление окраски или увеличение площади окра
шенной поверхности свидетельствует о наличии суперконтактов (рис. 12).
Получение окклюдограммы возможно с помощью тонкой пластинки
воска, которую накладывают на зубной ряд нижней челюсти. Пациент смы
кает зубы в центральной окклюзии. Места перфорации воска также указы
вают на наличие суперконтакта (рис. 13). Затем получают модели челю
стей. Накладывают восковую окклюдограмму на модель нижней челюсти,
на последней отмечают места перфораций. Модели используют для пла
нирования и оценки качества лечения.
Кроме центральной, изучают состояние и других видов окклюзии. Для
этого накладывают артикуляционную бумагу на нижний зубной ряд и про
сят пациента сомкнуть зубы в изучаемой окклюзии: передней, правой и
левой латеральной или дистальной, определяют наличие суперконтактов.
Выбор
лабораторно-инструментальных методов исследования,
а
также необходимость в консультациях смежных специалистов диктуются
диагностической гипотезой, сформулированной врачом на основании жа
лоб больного, собранного анамнеза и данных физического обследования.
Иными словами, врач должен четко представлять, какую дополнительную
информацию он хотел бы получить для уточнения предполагаемого диаг
ноза или для проведения дифференциальной диагностики.
19