Упрощенная HTML-версия
Основы стоматологии
тации. Восстановление его функции в известных пределах
возможно лишь ортопедическими методами.
При разрушении и потере жевательных зубов происходит
перераспределение жевательного давления. Если раньше оно
передавалось на верхнюю челюсть, то теперь —на височно-
нижнечелюстной сустав. Состояние усугубляется тем, что
головка суставного отростка отходит от основания суставно
го бугорка и приближается к задней стенке суставной впади
ны, движения нижней челюсти блокируются, превалирует
шарнирный тип движения. Пациенты жалуются на длитель
ное пережевывание пищи, утомляемость жевательных
мышц, боль в суставе. У них, как правило, отмечается сме
щение нижней челюсти назад, уменьшение межальвеоляр
ной высоты, толчкообразные, зигзагообразные движения
нижней челюсти, щелканье и хруст в височно-нижнечелю-
стных суставах. Всуставе со временем появляются деструк
тивные изменения (появление узур на передней и задней
поверхности головки нижней челюсти, экзостозов, уплоще
ние, перфорация, иногда полное расплавление внутрисус
тавного диска). Таким образом, развивается деформирую
щий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава. При
снижающемся прикусе претерпевают изменения и функции
жевательных мышц, которые связаны с укорочением рассто
яния между точками прикрепления их, а также изменени
ем направления движения. Сместившаяся головка сустав
ного отростка травмирует пограничные с суставом области:
барабанную струну, сосудистый пучок, проходящий в гла-
зеровой щели, наружное и среднее ухо, твердую мозговую
оболочку височной доли мозга. Наличие общих источников
кровоснабжения (ветви внутренней челюстной артерии,
поверхностная височная, глубокая ушная, задняя ушная,
передняя барабанная, средняя твердой мозговой оболочки,
40